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Dor nas articulações

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As nossas marcas Dor nas articulações

A dor nas articulações é comum (1 em cada 3 franceses), especialmente durante o envelhecimento, onde é frequentemente atribuída à osteoartrite, mas uma investigação cuidadosa deve sempre ser realizada para identificar a causa.

Nenhum medicamento será entregue fora da França. Disponível apenas na farmácia de Perpignan (França).

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Com cerca de 400 juntas, o corpo humano é uma máquina móvel e flexível, que costuma ficar bem oleada até o final dos 50 anos. A partir desta idade, as articulações sofrem as consequências do envelhecimento, nomeadamente a degradação da cartilagem e o endurecimento de alguns tecidos artriculares.

Você deve saber que as articulações , que são os pontos de união entre os diferentes ossos do corpo, são estruturas complexas contendo vários tecidos: tecido conjuntivo (suporte), cartilagem, membranas, fluido (fluido sinovial), ligamentos ...

Essas são as dores mais comuns em humanos, sejam agudas ou crônicas, decorrentes de um fenômeno inflamatório ou traumático. Eles dizem respeito a todos, do atleta ao sedentário, da criança ao idoso. Quem nunca teve, dependendo da idade, torcicolo, lumbago ou entorse, cãibra muscular, reumatismo ou osteoartrite?

Diferentes tipos de dores nas articulações

Cada articulação é composta de elementos intimamente relacionados e interdependentes.

  • Cartilagem : este tecido conjuntivo, que cobre a superfície da articulação, forma a interface entre duas peças de osso. Deve ser rígido, mas também deformável, para garantir uma distribuição harmoniosa das pressões exercidas na junta.
  • A membrana sinovial : secreta o líquido sinovial ou "sinóvia", que atua como um lubrificante na articulação. Quando a sinóvia é sintetizada em uma quantidade muito grande, causa inchaço da articulação. A dor, devido à sobrepressão, aparece.
  • Ligamentos : um ligamento é uma faixa de tecido conjuntivo composta principalmente por longas moléculas de colágeno.
  • Tendões : permitem que os músculos se encaixem nos ossos. Seu papel é essencial porque os tendões insuficientemente estimulados ou, ao contrário, desgastados pelo excesso de atividade física ou sobrepeso não serão mais capazes de sustentar a articulação em seus movimentos. Todo o esforço será então distribuído apenas na cartilagem e na articulação que se deteriorará rapidamente.

A dor nas articulações é a dor associada a danos em um dos componentes da articulação : a cartilagem (o tecido escorregadio que cobre as superfícies de contato dos ossos de uma articulação), o osso sob a cartilagem (osso sob condral), cápsula articular (membrana que envolve a articulação), membrana sinovial (revestimento que reveste o interior da cápsula e secreta fluido sinovial), estruturas semelhantes a meniscos em algumas articulações e ligamentos que conectam as articulações, músculos aos ossos.
Normalmente, a dor nas articulações é despertada pelo movimento, incluindo movimentos passivos (sem contração muscular) e suaves da articulação. A dor pode até limitar esse movimento passivo em alguns casos (fratura, osteíte). Portanto, é necessário cuidar para que os músculos estejam completamente relaxados para evitar qualquer despertar de uma dor que, de outra forma, seria de origem muscular ou tendinosa (durante a contração reflexa dos músculos).

Medicamentos diferentes para tratar dores nas articulações

Os analgésicos, também chamados de analgésicos, são usados para combater a dor . Aqueles que atuam no próprio local da dor da osteoartrite, ou seja, na articulação, são chamados de analgésicos periféricos . Alguns antiinflamatórios não esteróides em baixas doses também podem ser usados para o alívio da dor.

Existem outros que afetam a forma como a dor é percebida no cérebro. Eles são chamados de analgésicos centrais (tramadol, codeína em baixa dosagem, etc.). Eles têm melhor ação do que os anteriores e devem ser oferecidos somente se os analgésicos periféricos não tiverem conseguido aliviar a dor.

Analgésicos centrais "fortes" raramente são necessários na osteoartrite. Se o médico tiver que prescrevê-los, ele o fará de acordo com regras de uso muito estritas.

Como escolher o seu tratamento para o alívio das dores nas articulações ?

  • Na artrite séptica , a articulação será puncionada com lavagem articular, em seguida imobilizada e iniciada a antibioticoterapia que será então ajustada ao resultado da cultura.
  • No caso de artrite microcristalina , o tratamento será antiinflamatório (colchicina com antiinflamatório não esteroidal) e analgésico (analgésico), além de imobilização e aplicação de gelo. É possível aliviar com injeções intra-articulares de corticosteroides (infiltração intra-articular de corticosteroides), especialmente se houver apenas uma ou 2 articulações para aliviar.
    Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são eficazes e podem ser usados na ausência de contra-indicação (úlcera gástrica, insuficiência cardíaca ou renal, tratamento anticoagulante).
  • No caso de reumatismo inflamatório, o tratamento será anti-inflamatório e analgésico enquanto se aguarda a eficácia de um tratamento denominado "básico" (ativo contra a doença), que será instituído de imediato mas cuja eficácia só será alcançada. 'em poucas semanas.
    Em caso de envolvimento de um número limitado de articulações, também é possível considerar uma infiltração intra-articular de corticosteroide. A descarga da articulação afetada não é obrigatória.
  • Nos casos de artrite inflamatória, o tratamento é baseado no repouso articular combinado com antiinflamatório e analgésico. A descarga da articulação afetada pode ser discutida no quadril e no joelho em caso de erupção inflamatória.
  • Em caso de envolvimento de um número limitado de articulações, também é possível considerar uma infiltração intra-articular de corticosteroide. No caso de osteoartrite diferente de um surto, o tratamento envolve analgésicos simples e reabilitação com treinamento em economia conjunta.

(Fonte: https://www.pourquoidocteur.fr/Symptome/47-Douleurs-articulaires-elles-ne-sont-pas-toutes-liees-al-arthrose/p-55-QUE-FAIRE-Douleurs-articulaires )

Precauções para uso com analgésicos

Ibuprofeno (Advil, Motrin, marcas da casa) e naproxeno (Aleve, marcas da casa) são dois medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) disponíveis sem receita médica. Além de reduzir a dor como o paracetamol, eles também atuam na inflamação (inchaço). Eles são uma boa opção para aliviar os sintomas da AR e da osteoartrite.

Os AINEs podem ser irritantes para o estômago, por isso é importante tomá-los sempre com alimentos e nunca exceder a dose e frequência recomendadas. Os AINEs podem não ser adequados para algumas pessoas (incluindo pessoas com doenças cardíacas, problemas digestivos ou insuficiência renal). Portanto, se você tiver algum problema de saúde, consulte o farmacêutico ou o médico antes de tomá-lo.

Os AINEs tópicos também podem ser usados para aliviar a osteoartrite, dependendo da área afetada. O gel de diclofenaco (Voltaren emulgel®) está disponível sem receita médica. Ele diminui a dor e a inflamação localmente e é pouco absorvido no sangue, o que causa menos efeitos colaterais e contra-indicações do que os AINEs por via oral. Ainda é importante discutir seu uso com seu profissional de saúde.

  • Os analgésicos periféricos são geralmente bem tolerados. No entanto, deve-se ter cuidado para não exceder a dose máxima indicada pelo seu médico e listada na receita.
  • Embora sejam raros, os efeitos colaterais imprevisíveis podem ser causados por analgésicos periféricos (problemas de fígado, alergias, etc.), seu médico os conhece e prescreverá o medicamento mais adequado para você.
  • Os analgésicos centrais podem ser responsáveis por sonolência, náusea, constipação e tontura. Esses analgésicos devem estar sob supervisão médica. Siga cuidadosamente a receita do seu médico e não hesite em compartilhar quaisquer dúvidas que você tenha.
  • Não combine dois analgésicos sozinho sem o conselho do seu médico , isso geralmente é desnecessário e aumenta o risco de efeitos colaterais.

Conselhos do seu farmacêutico

  • Atividade física

A atividade física é a base do tratamento da osteoartrite e complementa o da AR. O simples fato de movimentar a articulação afetada traz benefícios em termos de redução da dor e aumento da mobilidade. Quando o exercício é acompanhado de perda de peso , os benefícios são ainda maiores, pois a redução da carga na articulação afetada, como o joelho, reduz os sintomas de osteoartrite.

  • Aquecer

A terapia de calor pode ajudar a aliviar a dor. Recomenda-se que uma compressa quente (por exemplo, um saco “mágico” ou bolsa de água quente) seja aplicada na área dolorida por 10 a 15 minutos, repetindo a cada 1 a 2 horas por alguns dias. Um banho quente também pode proporcionar algum alívio. Antes de aplicar calor, certifique-se de que você não tem nenhuma contra-indicação para esta terapia, consultando um profissional de saúde.

  • Relaxamento e estresse e gerenciamento do sono

A prática de diferentes técnicas denominadas "cognitivas" pode ser feita com o objetivo de quebrar o ciclo da dor. Os exercícios de relaxamento muscular ajudam, entre outras coisas, a tornar certos movimentos menos dolorosos e mais fáceis de realizar, enquanto os exercícios de relaxamento diminuem o nível de estresse causado pela dor.

Por fim, é importante combater a fadiga, um dos sintomas da dor crônica. Se você tiver problemas para dormir, converse com seu farmacêutico. Eles podem lhe dar dicas para melhorar sua higiene do sono e garantir que seu medicamento seja adequado para o alívio da dor à noite.

  • No caso de dor crônica (osteoartrite, por exemplo), tomar analgésicos em intervalos regulares pode acalmar a dor de forma mais eficaz do que tomar sob demanda, "quando dói".
  • Recomenda-se não usar analgésicos por mais de cinco dias sem orientação médica .
  • É melhor não tomar um analgésico opióide (codeína e derivados da morfina) sem o conselho do seu médico. Esse tipo de medicamento pode atrasar o diagnóstico, mascarando a dor.
  • Não hesite em contactar o seu médico novamente se o tratamento prescrito não proporcionar alívio suficiente da dor.