O que é a diabetes e quais são os diferentes tipos?
A diabetes é uma doença crónica caracterizada por uma hiperglicemia permanente resultante de uma produção insuficiente de insulina, de uma resistência à sua ação ou de ambos. É uma doença grave que requer acompanhamento médico especializado ao longo de toda a vida. Para a gestão do controlo glicémico diário, estão disponíveis na loja medidores de glicemia e acessórios para a medição da glicemia.
- Diabetes tipo 1: destruição autoimune das células beta pancreáticas — ausência total de secreção de insulina — dependência permanente da insulina — ocorre principalmente em crianças e adultos jovens — não há prevenção primária possível — tratamento com bomba de insulina ou múltiplas injeções diárias sob acompanhamento diabetológico
- Diabetes tipo 2: resistência à insulina dos tecidos-alvo (fígado, músculos, tecido adiposo) seguida de um esgotamento progressivo do pâncreas — representa 90 % dos casos — fatores de risco modificáveis: obesidade abdominal, sedentarismo, alimentação hipercalórica, síndrome metabólica — tratamentos: metformina (primeira escolha), inibidores de SGLT2, GLP-1, insulina consoante a evolução — reversibilidade parcial possível com perda de peso significativa
- Diabetes gestacional: intolerância à glicose diagnosticada durante a gravidez (rastreio sistemático entre as 24.ª e 28.ª semanas) — risco acrescido de complicações obstétricas — acompanhamento obstétrico-diabetológico obrigatório — regressão habitual após o parto, mas predispõe à diabetes tipo 2
- Diagnóstico (realizado pelo médico): duas glicemias em jejum ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L) — ou glicemia ≥ 2 g/L (11,1 mmol/L) em qualquer momento, acompanhada de sintomas — ou HbA1c ≥ 6,5 % — acompanhamento da HbA1c a cada 3 a 6 meses
Quais são as complicações e como se trata a diabetes?
- Hipoglicemia (emergência): glicemia < 0,70 g/L — tremores, suores, palpitações, confusão, perda de consciência — tratamento imediato: 15 g de hidratos de carbono de absorção rápida (3 cubos de açúcar, um copo de sumo de fruta) — repetir a ingestão de hidratos de carbono se os sintomas persistirem — glucagon injetável em caso de mal-estar grave — em caso de perda de consciência: ligar para o 15
- Complicações crónicas da hiperglicemia persistente: retinopatia diabética (exame anual do fundo do olho) — nefropatia (microalbuminúria e creatinina anuais) — neuropatia periférica (exame podológico anual) — risco cardiovascular multiplicado por 2 a 4 (hipertensão arterial, dislipidemia, tabagismo — fatores a tratar em conjunto) — pé diabético (qualquer ferida → consulta médica imediata)
- Acompanhamento médico indispensável: HbA1c — avaliação renal e lipídica — ECG — fundo de olho — exame dos pés — automedição da pressão arterial — acompanhamento dietético e educação terapêutica
Alimentação, estilo de vida e suplementos de apoio à diabetes?
Estas medidas são complementos ao tratamento médico prescrito — nunca o substituem. Qualquer adição de um suplemento alimentar num diabético em tratamento deve ser submetida à opinião do médico (risco de interações e de hipoglicemia aditiva).
- Alimentação: dar preferência a alimentos com baixo índice glicémico (ver glicemia e índice glicémico) — fibras solúveis que retardam a absorção de hidratos de carbono (aveia, leguminosas) — proteínas magras e gorduras saudáveis (azeite, nozes) — divisão das refeições — limitação dos açúcares refinados e das bebidas açucaradas
- Atividade física: 150 min/semana de atividade moderada (caminhada, natação, bicicleta) — caminhada pós-refeição de 10–15 min — exercícios de resistência 2 vezes por semana — adaptar a atividade ao tratamento (monitorização glicémica antes/depois, em caso de tratamento com insulina)
- Canela, crómio, magnésio, feno-grego: suplementos de apoio com evidência científica — melhoria modesta da sensibilidade à insulina — ver hiperglicemia e controlo da glicemia para mais detalhes e precauções — nunca alterar ou interromper um tratamento antidiabético sem aconselhamento médico
