Wat is het hartstelsel en hoe ziet het geleidingssysteem ervan eruit?
Het hartstelsel omvat alle structuren die zorgen voor de pompfunctie van het hart: het myocard (contractiel spierweefsel), de hartkleppen en het intrinsieke elektrische geleidingssysteem. Dit geleidingssysteem coördineert de volgorde van de samentrekkingen van de vier hartkamers en zorgt voor een regelmatig ritme. Bij acute hartklachten moet onmiddellijk 15 worden gebeld. Aanvullende ondersteunende producten zijn verkrijgbaar in het assortiment voor hart- en vaatgezondheid in de winkel.
- Elektrisch geleidingssysteem: sinusknoop (natuurlijke pacemaker — rechterboezem — 60 tot 100 slagen per minuut) → atrioventriculaire knoop (AV — fysiologische vertraging van 120 tot 200 ms om de ventrikels te laten vullen) → bundel van His → rechter- en linkertak → Purkinje-vezels (gelijktijdige activering van beide ventrikels) — elke afwijking in dit circuit veroorzaakt een aritmie
- Pompcyclus: samentrekking van de boezems (boezemsystole) → opening van de mitralis- en tricuspidaliskleppen → vulling van de ventrikels → samentrekking van de ventrikels (ventrikelsystole) → uitstoot van bloed in de aorta en de longslagader → ontspanning (diastole) → volgende cyclus
- Indicatoren voor de hartgezondheid: hartslag (60–100 slagen per minuut in rust) — zie hartritme — bloeddruk (normaal < 120/80 mmHg) — zie bloeddruk — ventriculaire ejectiefractie (normale LVEF ≥ 55 %)
Welke aandoeningen tasten het hartstelsel aan en hoe kunnen deze worden gediagnosticeerd?
- Coronaire hartziekte en hartinfarct: vernauwing of verstopping van de kransslagaders → myocardiale ischemie — alarmsignalen (pijn op de borst die uitstraalt naar de linkerarm of de kaak, koud zweet, misselijkheid, kortademigheid) → onmiddellijk 15 bellen
- Hartritmestoornissen: afwijkingen in het hartritme — tachycardie (> 100 bpm), bradycardie (< 60 bpm met symptomen), boezemfibrilleren (onregelmatig ritme — hoog risico op trombo-embolie) — zie hartkloppingen en tachycardie
- Congestief hartfalen: onvoldoende ventriculaire pompfunctie → vochtophoping in de longen (orthopneu, kortademigheid in rust) en in de ledematen (oedeem in de enkels, gewichtstoename) — gespecialiseerde medische behandeling is verplicht
- Diagnostische hartonderzoeken: ECG (12-afleidingen — elektrisch tracé) — echocardiografie (structuur, kleppen, LVEF) — inspanningstest (inspanningsischemie) — 24–48 uur Holter-ECG (intermitterende aritmieën) — hartkatheterisatie (coronarografie — directe weergave van de kransslagaders + meting van de intracavitaire drukken — angioplastiek + stent indien nodig) — uitgevoerd door de cardioloog
- Hoge bloeddruk en het hart: chronische hypertensie → linkerventrikelhypertrofie → diastolische rigiditeit → hartfalen met behouden EF — ziehoge bloeddruk
Hoe blijft het hart gezond?
Deze voedingssupplementen ondersteunen de levensstijl — ze behandelen geen gediagnosticeerde hartaandoeningen en vervangen geen voorgeschreven medicijnen. Medisch advies is onontbeerlijk bij hartpatiënten die onder behandeling staan.
- Hartbeschermende voeding: mediterraan dieet — omega-3 EPA-DHA (vette vis 2–3 keer per week — EFSA-gezondheidsclaim met betrekking tot de hartfunctie) — vermindering van zout (< 5 g/dag) en verzadigde vetten
- Lichamelijke activiteit: 150 min/week (WHO) — verbetert de LVEF, verlaagt de hartslag in rust, versterkt het autonome geleidingssysteem
- Magnesium: cofactor voor de prikkelbaarheid van het geleidingssysteem — een tekort wordt in verband gebracht met hartritmestoornissen en hartkloppingen — 300 tot 400 mg/dag bisglycinaat
- Co-enzym Q10: mitochondriale cofactor van cardiomyocyten — verlaagd door statines en veroudering — 100 tot 200 mg/dag ubiquinol — zie hartaandoeningen
- Meidoorn: hart- en vaatversterkend middel — goed gedocumenteerde EMA — contra-indicaties bij gebruik van antiaritmica en digoxine — zie het cardiovasculaire systeem
