¿Qué es la osteoporosis y por qué se la conoce como «enfermedad silenciosa»?
La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica caracterizada por una disminución de la densidad mineral ósea y una alteración de la microarquitectura trabecular, dos factores que aumentan el riesgo de fracturas de forma exponencial. Se la denomina «enfermedad silenciosa» porque evoluciona sin síntomas durante años, hasta que una fractura pone de manifiesto la fragilidad ósea. Para los complementos preventivos, consulta nuestra gama de productos remineralizantes óseos.
- Fracturas reveladoras: cadera (mortalidad al año: 20-30 %), vértebras (compresiones a menudo asintomáticas), muñeca (caída sobre la mano extendida); cualquier fractura que se produzca tras un traumatismo leve debe hacer sospechar de una osteoporosis subyacente
- Fracturas vertebrales asintomáticas: dos tercios de las compresiones vertebrales osteoporóticas son indoloras —se descubren de forma fortuita en la radiografía—, pero reducen progresivamente la estatura y favorecen la cifosis («espalda de anciano»)
- Puntuación T ≤ -2,5 en la DEXA: umbral diagnóstico — entre -1 y -2,5 = osteopenia (etapa preventiva ideal para intervenir) — véase nuestra página sobre fracturas
- Osteoporosis masculina: el 20 % de los pacientes con osteoporosis son hombres —infra-diagnosticados porque se les realiza un seguimiento menor—; niveles bajos de testosterona + corticoides + alcohol = principales factores de riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo y las enfermedades que favorecen la osteoporosis?
Más allá de la edad y la menopausia, numerosos factores médicos y farmacológicos aumentan el riesgo de osteoporosis secundaria —que deben identificarse para un tratamiento precoz—.
- Tratamiento prolongado con corticoides: primer factor iatrogénico de la osteoporosis —a partir de 3 meses de tratamiento con corticoides a una dosis ≥ 7,5 mg/día de prednisona, se recomienda la suplementación sistemática con calcio y vitamina D3
- Malabsorción intestinal: enfermedad celíaca, EII, cirugía bariátrica — absorción insuficiente de calcio y vitamina D — evaluación ósea sistemática
- Hiperparatiroidismo: estimulación excesiva de los osteoclastos por la PTH — pérdida ósea acelerada independientemente de la edad
- Hipertiroidismo no tratado: aceleración de la remodelación ósea con pérdida neta — el tratamiento tiroideo restaura parcialmente la densidad
- Otros: diabetes tipo 1 (calidad del colágeno óseo alterada), anorexia nerviosa (privación nutricional + amenorrea), inmovilización prolongada
¿Qué complementos se pueden tomar para prevenir y tratar la osteoporosis?
La suplementación es el pilar no farmacológico del tratamiento de la osteoporosis; debe combinarse con los tratamientos médicos prescritos para lograr una eficacia óptima. Descubre las fórmulas en nuestras gamas de calcio y vitamina D.
- Calcio: 1 000–1 500 mg/día según el perfil — se recomienda el citrato de calcio en personas mayores y en quienes toman IBP (absorción independiente del ácido gástrico) — máximo 500 mg por dosis
- Vitamina D3: mantener un nivel ≥ 30 ng/mL — en caso de osteoporosis confirmada, 1 500–2 000 UI/día o incluso más si la carencia es grave — se recomienda un análisis de sangre anual
- Vitamina K2 (MK-7): activa la osteocalcina y dirige el calcio hacia los huesos — reduce el riesgo de calcificación arterial asociada a los suplementos de calcio — 100-200 μg/día
- Magnesio: cofactor de la vitamina D3 y componente de la hidroxiapatita — 300–400 mg al día
- Silicio orgánico: estimula la síntesis del colágeno óseo — mejora la calidad de la estructura proteica más allá de la mera densidad mineral
¿Qué tratamientos médicos existen para la osteoporosis confirmada?
Los tratamientos médicos para la osteoporosis reducen significativamente el riesgo de fracturas — deben combinarse sistemáticamente con suplementos de calcio + D3 para una eficacia óptima.
- Bisfosfonatos (alendronato, risedronato, zoledronato): inhiben los osteoclastos — reducción del 40-70 % de las fracturas vertebrales — tratamiento de primera línea — se toman por vía oral por la mañana en ayunas con un vaso grande de agua; permanecer de pie durante 30 minutos
- Denosumab: anticuerpo anti-RANK-L — inyección subcutánea cada 6 meses — potente antirresortivo — retirada progresiva obligatoria (riesgo de rebote de fracturas)
- Teriparatida: PTH recombinante — anabólico óseo (estimula la formación) — reservado para la osteoporosis grave con fracturas múltiples
- Calcio + D3: obligatorios en combinación con todos los tratamientos médicos de la osteoporosis — su ausencia reduce significativamente la eficacia
- Tratamiento hormonal de la menopausia (THM): protege la masa ósea si se prescribe durante los primeros 10 años — decisión médica individual con el ginecólogo o el endocrinólogo
