Como fortalecer os dentes sensíveis com os produtos certos?
O fortalecimento dos dentes sensíveis assenta em duas ações complementares: obstruir os túbulos dentinários expostos (para bloquear o sinal de dor) e remineralizar o esmalte fragilizado (para restaurar a sua resistência). Os produtos disponíveis nas farmácias permitem atuar sobre estes dois mecanismos no dia a dia, sem ter de esperar por uma consulta. Os dentífricos especializados para dentes sensíveis, disponíveis nas farmácias, e os produtosde higiene oral estão disponíveis na loja. Para compreender por que razão os dentes se tornam sensíveis, a página sobre sensibilidade dentária explica em pormenor os mecanismos envolvidos.
As pastas dentífricas dessensibilizantes são a pedra angular do tratamento em casa. Existem em duas famílias distintas, consoante o seu mecanismo de ação. O nitrato de potássio (5 %) atua diretamente sobre o nervo: despolariza as fibras nervosas da dentina e reduz a sua reatividade aos estímulos — um resultado progressivo, mas duradouro, com uma utilização contínua de 2 a 4 semanas. O cloreto de estrôncio e a arginina a 8 % com carbonato de cálcio atuam de forma diferente: precipitam-se nos túbulos dentinários e obstruem-nos mecanicamente, reduzindo o fluxo de líquido que está na origem da dor.
- Conselho de utilização fundamental: após a escovagem habitual, aplicar uma pequena quantidade de pasta de dentes dessensibilizante diretamente nas zonas sensíveis com o dedo e deixar atuar sem enxaguar — esta aplicação direcionada maximiza a penetração nos túbulos
- Elixir bucal com flúor à noite: 225–500 ppm de fluoreto — não enxaguar com água a seguir — a película de flúor deposita-se no esmalte e reforça a sua resistência aos ácidos durante a noite — não comer nem beber durante 30 minutos
- Escolher a escova de dentes adequada: são obrigatórias cerdas ultra-macias — uma escovagem demasiado vigorosa com cerdas duras desgasta a base dos dentes e agrava a exposição da dentina — substituir a escova a cada 3 meses (cerdas espalhadas = escova ineficaz e demasiado agressiva)
Que papel desempenha o flúor no reforço do esmalte?
O flúor é o principal agente remineralizante do esmalte disponível para automedicação. Atua substituindo os iões hidroxilo da hidroxiapatita para formar fluorapatita — uma estrutura cristalina mais resistente aos ataques ácidos (dissolve-se a um pH de 4,5, em vez de 5,5, como acontece com o esmalte comum). Esta transformação reforça o esmalte existente e acelera a recristalização das zonas desmineralizadas pelos ácidos ou pelas bactérias.
A concentração da pasta de dentes determina a sua eficácia: 1 450 ppm é o padrão europeu para adultos — as pastas de dentes «branqueadoras» ou «naturais» contêm frequentemente menos de 1 000 ppm e são menos eficazes em dentes sensíveis. Em casos graves, o dentista pode prescrever pastas dentífricas com 2 800–5 000 ppm ou aplicar vernizes fluorados profissionais com 22 600 ppm, cujo efeito dura várias semanas.
- Técnica de escovagem adequada para dentes sensíveis: técnica de Bass modificada — escova a 45° em direção ao sulco gengival — pequenos movimentos vibratórios sem vaivém horizontal — no mínimo 2 minutos — começar pelas zonas sensíveis para evitar esquecê-las — as escovas elétricas oscilantes-rotativas exercem uma pressão controlada e são frequentemente mais bem toleradas
- Esperar após refeições ácidas: um copo de sumo de laranja ou de refrigerante amolece temporariamente o esmalte — escovar imediatamente agrava a erosão — esperar 30 minutos permite que a saliva remineralize e que o pH volte ao normal antes da escovagem
- Xilitol como complemento: as pastilhas elásticas sem açúcar com xilitol estimulam a salivação (o principal agente remineralizante natural) e inibem as bactérias cariogénicas — mastigar 20 minutos após cada refeição, se possível
Como é que as gengivas influenciam a sensibilidade e como protegê-las?
As gengivas são a primeira barreira de proteção das raízes dentárias. Quando se retraem, expõem a zona cervical dos dentes — onde não existe esmalte e onde o cemento (muito mais fino e poroso) protege mal a dentina. Esta recessão gengival é frequentemente silenciosa e progressiva: o doente só a nota quando a sensibilidade se instala. Uma escovagem demasiado vigorosa é a principal causa de recessão em adultos jovens — trata-se de um dano irreversível que uma escovagem correta previne, mas não repara.
- Monitorizar as gengivas: compare a altura da gengiva em cada dente durante a escovagem — qualquer assimetria ou exposição progressiva de uma raiz justifica uma consulta ao dentista ou ao periodontista — consulte a página sobre periodontite para saber mais sobre o tratamento
- Produtos protetores das gengivas: géis gengivais com aloé vera (acalmam a inflamação pericervical), géis com flúor para aplicar no colo dos dentes sensíveis, elixires bucais sem álcool (o álcool irrita e resseca as gengivas) — disponíveis na gama de higiene oral
- Alimentação protetora do esmalte: queijos de pasta dura (alcalinizam o pH bucal após as refeições e fornecem cálcio) — água mineral rica em cálcio — limitar o consumo de bebidas ácidas entre as refeições — beber bebidas ácidas com uma palhinha para limitar o contacto com as faces palatinas dos dentes anteriores — ver também prevenção da cárie e escovagem dentária
