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Palpitações cardíacas: causas e tratamentos

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O que são as palpitações cardíacas e como se manifestam?

As palpitações cardíacas referem-se à perceção anormal e consciente do próprio coração a bater — demasiado depressa, com demasiada força, de forma irregular ou com «falhas». Correspondem a uma hipersensibilidade aos batimentos cardíacos, em vez de a um distúrbio do ritmo cardíaco propriamente dito. Em 80 % dos casos, as palpitações são de origem funcional (benigna) — mas alguns episódios podem indicar uma arritmia patológica que requer avaliação médica. Os suplementos de apoio cardíaco estão disponíveis na gama de produtos para a saúde cardiovascular da loja.

  • Descrição típica: sensação de «coração a bater aceleradamente» — batimentos sentidos no peito, na garganta ou no pescoço — sensação de batimento perdido seguido de um batimento forte (extrassístole) — aceleração súbita ou irregularidade percebida — frequentemente em repouso ou ao passar da posição deitada
  • Diferença em relação à taquicardia: as palpitações são uma perceção subjetiva — podem ocorrer com uma frequência cardíaca normal, rápida ou ligeiramente irregular — a taquicardia é um facto objetivo (FC > 100 bpm) — um ECG permite distinguir as duas
  • Epidemiologia: muito frequentes (3.º motivo de consulta em cardiologia) — afetam todas as faixas etárias — mais frequentes nas mulheres (variações hormonais) e em casos de ansiedade

Quais são as causas e quando é que se deve preocupar?

  • Causas funcionais benignas (na maioria dos casos): stress e ansiedade (hiperatividade simpática) — excesso de cafeína (> 3–4 cafés/dia) — álcool — tabaco — refeições pesadas (ativação vagal pós-prandial) — alterações hormonais (ciclos menstruais, gravidez, menopausa) — extrassístoles isoladas (batimentos prematuros benignos)
  • Causas médicas a excluir: arritmias (fibrilação auricular, flutter, TSV) — hipertiroidismo — anemia — desidratação — carência de magnésio ou potássio — medicamentos (descongestionantes, broncodilatadores, certos antidepressivos)
  • Consulte um médico imediatamente se: palpitações associadas a dor torácica — dispneia em repouso — lipotimia ou síncope (perda de consciência) — palpitações que surgem sistematicamente durante o esforço — palpitações prolongadas (> 30 minutos) ou muito frequentes (várias vezes por dia) — antecedentes de cardiopatia ou toma de medicamentos para o coração
  • Ligue imediatamente para o 15 se: palpitações com dor torácica intensa + suores + dispneia grave → possível emergência cardíaca

Como prevenir as palpitações funcionais de forma natural?

  • Magnésio: cofator da excitabilidade das células cardíacas — deficiência muito frequente (stress crónico, dieta pobre em magnésio) — reduz a frequência das extrasístoles benignas — 300 a 400 mg/dia na forma de bisglicinato ou malato — a associar à vitamina B6 para melhorar a penetração celular
  • Espinheiro-alvar: tónico cardíaco, sedativo do sistema nervoso autônomo — contribui para o conforto do ritmo cardíaco e diminui as palpitações associadas à ansiedade — uso bem estabelecido pela EMA — contraindicações com antiarrítmicos e digoxina
  • Coerência cardíaca: respiração a 5 ciclos/min (inspiração de 5 s, expiração de 5 s) — aumenta a variabilidade da frequência cardíaca — reduz a hiperatividade simpática — recomendam-se 3 sessões/dia de 5 min
  • Fatores de estilo de vida: limitar a cafeína (< 3 cafés/dia) — deixar de fumar (Serviço de Informação sobre o Tabaco: 3989) — limitar o consumo de álcool — evitar refeições muito pesadas à noite — hidratação de 1,5 a 2 L/dia (prevenção de distúrbios eletrolíticos) — sono suficiente (7 a 9 h/noite)
  • Ver também as doenças cardíacas e o sistema cardiovascular para uma abordagem global