O que é a tendinite e em que difere da tendinose?
A tendinite é uma inflamação de um tendão — mas, na prática clínica, a maioria das tendinopatias crónicas são tendinoses (degeneração do colagénio tendinoso sem inflamação aguda), e não tendinites propriamente ditas. Esta distinção orienta diretamente o tratamento. A nossa gama de bem-estar desportivo e colagénio articular oferece os princípios ativos adequados.
- Tendinite aguda: inflamação verdadeira — dor + calor + inchaço — fase inflamatória de alguns dias — frio + repouso + AINEs (com precaução)
- Tendinose crónica: degeneração das fibras de colagénio sem inflamação — aspeto «algodonado» na ressonância magnética ou na ecografia — os AINEs são pouco eficazes — o reforço excêntrico é o tratamento de referência
- Ruptura tendinosa: ruptura parcial ou total — frequentemente precedida por uma tendinose não tratada — urgência médica em caso de ruptura completa (tendão de Aquiles, coifa dos rotadores)
- Fatores predisponentes: sobrecarga repetitiva, má técnica desportiva, desequilíbrio muscular, fluoroquinolonas, diabetes, doenças reumáticas (artrite reumatoide)
Tendinites por localização: especificidades e abordagens
Cada localização da tendinite tem as suas particularidades mecânicas e os seus tratamentos específicos — em complemento aos princípios ativos naturais da nossa gama de conforto articular.
- Manguito rotador (ombro): movimentos repetitivos do braço acima da cabeça (nadadores, pintores, jogadores de ténis) — reforço excêntrico dos rotadores externos + trabalho da escápula
- Epicondilite lateral (cotovelo de tenista): sobrecarga dos extensores do pulso — dor à palpação do epicôndilo lateral — reforço excêntrico do pulso + ondas de choque
- Tenossinovite de De Quervain: inflamação da bainha dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar — dor na base do polegar agravada pelo movimento de pinçamento — tala + corticosteroide local
- Tendinite de Aquiles: a mais frequente entre os corredores — dor ao levantar-se de manhã + à palpação do corpo do tendão ou da inserção calcânea — programa excêntrico de Alfredson (12 semanas)
- Tendinite patelar (joelho do saltador): consulte a nossa página sobre lesões patelares
Que suplementos naturais existem para as tendinites e tendinoses?
Os princípios ativos naturais anti-inflamatórios e de apoio aos tendões constituem um apoio complementar eficaz — a confirmar com o médico em caso de toma de medicamentos associados.
- Colagénio marinho hidrolisado + vitamina C: tomar 30–60 min antes da reabilitação — aumenta até 2 vezes a síntese de colagénio tendinoso — particularmente eficaz nas tendinoses crónicas (degeneração colagénica)
- Cúrcuma (curcumina): anti-inflamatório natural — inibe as vias COX-2 envolvidas na fase inflamatória aguda — fórmula biodisponível indispensável
- Ómega-3 (EPA/DHA): reduzem a neuroinflamação tendinosa — favorecem uma cicatrização flexível sem fibrose excessiva
- Magnésio: reduz as contracções musculares que aumentam a tensão no tendão — 300–400 mg/dia
- Silício orgânico: apoia a síntese de colagénio nos tendões — complementar ao colagénio marinho
Fluoroquinolonas e risco de tendinite: é necessária uma atenção especial
- Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina): antibióticos associados a um risco quatro vezes superior de tendinite e ruptura tendinosa — principalmente no tendão de Aquiles, mas também na coifa dos rotadores e na mão
- Mecanismo: inibição da síntese do colagénio tenossinovial + toxicidade mitocondrial dos tenócitos
- Fatores de risco agravantes: idade > 60 anos, tratamento concomitante com corticosteroides, insuficiência renal, transplante renal
- Medidas a tomar em caso de tendinite durante o tratamento com fluoroquinolonas: interrupção imediata + contactar o médico — não continuar a praticar desporto — risco de ruptura nas semanas seguintes à interrupção, caso já exista tendinose
- Notificação à farmacovigilância — qualquer tendinite que surja durante ou nos 3 meses seguintes a um tratamento com fluoroquinolonas deve ser comunicada
