De que forma as doenças crónicas afetam a saúde óssea?
As doenças crónicas são um fator de risco ósseo frequentemente subestimado — muito para além da idade e da menopausa. Descubra a nossa gama de produtos remineralizantes ósseos adaptados a perfis de risco específico.
- Artrite reumatoide: a inflamação crónica e as terapias com corticosteroides associadas aceleram a reabsorção óssea — o principal fator iatrogénico da osteoporose secundária
- Diabetes tipo 1: altera a qualidade da matriz de colagénio ósseo — ossos mais frágeis, apesar de uma densidade por vezes normal — risco de fraturas aumentado, independentemente do escore T
- Diabetes tipo 2: paradoxalmente associada a uma densidade óssea normal ou aumentada, mas com resistência mecânica reduzida — fraturas mais frequentes
- Insuficiência renal crónica: perturba a ativação renal da vitamina D3 e o metabolismo fosfocálcico — osteodistrofia renal específica
- Doenças intestinais crónicas (DII, doença celíaca): má absorção de cálcio e vitamina D — suplementação indispensável, em paralelo com o tratamento da doença
Que tratamentos médicos existem para a osteoporose confirmada?
Quando os suplementos e o estilo de vida já não são suficientes — pontuação T ≤ -2,5 ou fratura por fragilidade — estão disponíveis tratamentos médicos específicos, sempre em complemento às medidas de prevenção de fraturas.
- Bisfosfonatos (alendronato, risedronato, zoledronato): inibem os osteoclastos — reduzem o risco de fraturas vertebrais em 40–70 % — tratamento de referência — efeitos secundários digestivos (por via oral) ou reações pós-injeção (IV)
- Denosumabe: anticorpo monoclonal anti-RANK-L — inibe poderosamente a reabsorção óssea — injeção subcutânea a cada 6 meses — eficácia mantida durante todo o período de tratamento
- Teriparatida: fragmento de PTH recombinante — estimula a formação óssea (anabólica) em vez de inibir a reabsorção — reservada para casos de osteoporose grave
- Os tratamentos médicos da osteoporose requerem sempre uma combinação com cálcio + D3 — as nossas gamas de cálcio e vitamina D são complementares a estes tratamentos
Probióticos e saúde óssea: qual é a relação?
O microbioma intestinal desempenha um papel na absorção dos nutrientes ósseos — uma linha de investigação recente que abre novas perspetivas para as pessoas em risco de má absorção.
- As bactérias intestinais influenciam a absorção do cálcio e do magnésio — um microbioma desequilibrado (disbiose) pode reduzir a eficácia da suplementação
- Lactobacillus reuteri: a estirpe mais estudada no que diz respeito à saúde óssea — ensaios clínicos demonstram uma redução da perda óssea em mulheres na menopausa que tomam L. reuteri
- Os probióticos melhoram a produção de ácido láctico intestinal, o que aumenta a solubilização e a absorção do cálcio não solúvel
- Abordagem complementar relevante para pessoas que tomam IBP (inibidores da bomba de protões), que reduzem a acidez gástrica e, consequentemente, a absorção do carbonato de cálcio
Como adaptar a suplementação óssea de acordo com o seu perfil de risco?
- Perfil padrão (adulto saudável): cálcio + D3 + K2 + magnésio — a nossa gama completa de remineralizantes ósseos
- Perfil de corticoterapia: cálcio 1 500 mg/dia + vitamina D3 reforçada + vitamina K2 — a aplicar sistematicamente desde o início de um tratamento prolongado com corticosteroides
- Perfil de má absorção intestinal: citrato de cálcio (absorvido sem ácido gástrico) + vitamina D3 em dose elevada + probióticos — adaptar de acordo com os resultados dos exames laboratoriais
- Perfil de idosos com risco de queda: adicionar vitamina D3 em dose mais elevada (ação neuromuscular comprovada) + silício para a estrutura colagénica
- Recomenda-se um exame laboratorial anual: calcemia, 25-OH vitamina D, PTH, marcadores de remodelação (CTX, P1NP) — ajustar as doses e evitar a sobredosagem
