Che cos’è il vomito e come distinguerlo dalla nausea?
Il vomito è l'espulsione attiva e forzata del contenuto gastrico attraverso la bocca — da distinguere dal rigurgito passivo (GERD) e dalla nausea (sensazione senza espulsione). È il risultato di una complessa coordinazione neuromuscolare che coinvolge il centro del vomito bulbare. Arnaud, dottore in Farmacia, ricorda che la reidratazione è la priorità assoluta. Scopri i nostri farmaci per la digestione e i nostri principi attivi antiemetici per un rapido sollievo.
- Vomito alimentare (< 6 ore dopo il pasto): intossicazione alimentare, gastrite acuta — consulta la nostra pagina sull’intossicazione alimentare
- Vomito di origine infettiva: gastroenterite virale (norovirus, rotavirus) — consulta la nostra pagina sulla gastroenterite — esordio improvviso + diarrea associata
- Vomito in gravidanza: 70–80% delle donne incinte nel primo trimestre — βhCG + progesterone — iperemesi gravidica (< 3 % des grossesses) si > a perdita di 3 kg — vitamina B6 + doxilamina
- Vomito da farmaci: chemioterapia, oppioidi, antibiotici (eritromicina, metronidazolo), metformina — adeguare il dosaggio o cambiare farmaco in accordo con il medico
- Vomito di origine neurologica / altro: ipertensione endocranica (HTIC) — cefalea intensa + vomito a getto senza nausea precedente → chiamare il 15 (meningite, ictus, TC)
Aspetto del vomito: un indicatore diagnostico fondamentale
- Vomito alimentare: contenuto gastrico riconoscibile — causa benigna (indigestione, gastrite) se episodico
- Vomito biliare (giallo-verde): presenza di bile → contenuto duodenale risalito → sospetto di ostruzione intestinale se ripetitivo + assenza di feci o gas → emergenza chirurgica
- Emetesi (sangue rosso vivo nel vomito): ulcera emorragica, varici esofagee, sindrome di Mallory-Weiss → chiamare immediatamente il 15 — consultare la nostra pagina sull’ulcera gastrica
- Vomito “fondi di caffè” (sangue digerito, aspetto marrone): emorragia digestiva alta — urgenza ospedaliera
- Vomito fecaloide: odore fecale + ostruzione del colon superiore — emergenza chirurgica assoluta
Reidratazione e trattamento naturale del vomito
La reidratazione è la priorità numero 1 — scoprite le soluzioni di reidratazione orale e i principi attivi antiemetici nella nostra linea per il benessere digestivo.
- SRO (Soluzione di Reidratazione Orale): acqua + sale + zucchero dosati con precisione — compensa le perdite idroelettrolitiche (Na+, K+, Cl-) — da sorseggiare a piccole dosi (5–10 mL ogni 5 min) per non provocare nuovamente il vomito — indispensabile nei neonati e nei bambini
- Zenzero: l’antiemetico naturale meglio documentato — 250–500 mg di estratto standardizzato ogni 4 ore — agisce sui recettori 5-HT3 — tisana di zenzero fresco molto ben tollerata — disponibile in capsule nella nostra linea di integratori digestivi
- Digitopressione sul punto P6 (Neiguan): faccia interna del polso, 3 dita sopra la piega — pressione per 3–5 min o braccialetto per digitopressione — efficacia documentata nel vomito in gravidanza e post-operatorio
- Menta piperita (infuso leggero o olio essenziale da inalare): calma il sistema nervoso enterico + antispasmodico gastrico — alcune gocce di olio essenziale su un fazzoletto da inalare
- Ripresa graduale dell’alimentazione (metodo BRAT + idratazione): acqua naturale → SRO → brodo → banana + riso + composta + pane tostato — evitare latticini, cibi grassi e ricchi di fibre nelle 24–48 ore successive
Terapie farmacologiche, bambini e emergenze
- Domperidone (Motilium): antiemetico procinetico — non utilizzare per più di 7 giorni — controindicato in caso di aritmia cardiaca — efficace nel vomito digestivo e post-chemioterapico lieve
- Ondansetron (anti-5HT3): trattamento di riferimento per il vomito da chemioterapia — prescrizione ospedaliera — utilizzato anche nel vomito grave in gravidanza
- Bambini < 2 anni: nessun antiemetico in libera vendita — rischio di rapida disidratazione → ricorsa immediata al pronto soccorso + pediatra se il vomito persiste per più di 6 ore o se sono presenti segni di disidratazione (occhi infossati, fontanella infossata, pianto senza lacrime, pelle che non ritorna al suo posto)
- Vomito grave in gravidanza (iperemesi gravidica): ricovero ospedaliero + infusione endovenosa + vitamine del gruppo B1 (tiamina) — non lasciare mai che la condizione evolva senza trattamento
- Emergenze assolute: vomito di sangue — vomito biliare + arresto del transito intestinale — vomito dopo un trauma cranico (TC) — vomito + forte dolore addominale localizzato — cefalea + vomito a getto senza nausea → chiamare il 15
