Che cos'è la gastroenterite e in che modo si distingue dall'intossicazione alimentare?
La gastroenterite è un'infiammazione dello stomaco e dell'intestino tenue, solitamente di origine virale, a differenzadell'intossicazione alimentare (di origine batterica o da tossine). In Francia, ogni inverno si stimano 9 milioni di casi di gastroenterite virale, con un picco epidemico da novembre a marzo. La nostra gamma di probiotici favorisce il ripristino del microbiota dopo l’episodio.
- Norovirus: principale agente delle epidemie di gastroenterite nelle comunità (case di riposo, navi da crociera, ristorazione) — incubazione 12–48 ore — vomito intenso + diarrea — durata 24–72 ore — altamente contagioso (elevata carica virale nel vomito e nelle feci)
- Rotavirus: principale agente delle gastroenteriti gravi nei bambini < 5 anni — febbre + vomito + diarrea acquosa — rapida disidratazione — vaccinazione disponibile (Rotarix, RotaTeq) raccomandata nei neonati
- Astrovirus, adenovirus enterico: cause virali più rare, soprattutto nei bambini
- Differenza rispetto all’intossicazione alimentare: trasmissione da persona a persona (non solo per via alimentare) — incubazione più lunga — durata dei sintomi generalmente più breve — non sono necessari antibiotici
- Trasmissione: mani sporche, superfici contaminate, goccioline di vomito — il norovirus resiste fino a 72 ore sulle superfici — lavaggio delle mani con sapone obbligatorio (l’alcol idroalcolico è meno efficace contro il norovirus)
Come trattare la gastroenterite e prevenire la disidratazione?
La reidratazione è la priorità assoluta — principale causa di mortalità per gastroenterite nei bambini piccoli nei paesi con risorse limitate.
- Soluzioni di reidratazione orale (SRO): composizione secondo l’OMS — sodio, potassio, glucosio in proporzioni ottimali — compensare le perdite idroelettrolitiche legate a vomito e diarrea — somministrare in piccole quantità frequenti (5–10 mL ogni 5 min nei bambini) — non sostituire mai con acqua pura, bibite gassate o succhi di frutta
- Dieta BRAT: banana, riso, composta di mela (Apple), pane tostato (Toast) — riprendere l’alimentazione dopo 4–6 ore di reidratazione — alimentazione leggera, non grassa, non speziata — ritorno alla dieta normale entro 24–48 ore
- Smectite (Smecta): adsorbente intestinale — lega virus e tossine — riduce la durata e l’intensità della diarrea — utilizzabile a partire dai 2 anni, in gravidanza e durante l’allattamento
- Loperamide (Imodium): controindicata in caso di febbre > 38,5 °C, sangue nelle feci o nei bambini di età inferiore ai 2 anni — rallenta il transito intestinale ma non combatte il virus
- Segni di grave disidratazione che richiedono l'intervento del 15: pianto senza lacrime, fontanella infossata, occhi infossati, assenza di urina da più di 6 ore nel bambino, alterazione dello stato di coscienza
Probiotici e alimentazione per favorire il recupero
- Probiotici (Saccharomyces boulardii — Ultralevure®): il lievito medico più documentato nella gastroenterite — riduce la durata della diarrea in media di 1 giorno nelle meta-analisi — può essere assunto fin dai primi sintomi — vedi la nostra gamma di probiotici
- Lactobacillus rhamnosus GG: probiotico documentato nei bambini per la gastroenterite virale — ripristino più rapido del microbiota intestinale
- Alimenti da evitare durante la gastroenterite: latticini (diminuzione transitoria della lattasi), grassi, spezie, alcol, caffè — reintroduzione graduale entro 48–72 ore
- Alimenti da privilegiare: brodi, acqua di riso, composta senza zuccheri aggiunti, yogurt naturale (fonte di probiotici naturali) una volta che il vomito si è placato
- Consulta la nostra pagina sul transito intestinale per il completo ripristino del microbiota dopo l’episodio
Prevenzione e misure di contenimento nelle comunità
- Lavaggio delle mani: acqua + sapone per 30 secondi — prima dei pasti, dopo aver utilizzato i servizi igienici, dopo il contatto con una persona malata — il norovirus resiste agli SHA (gel idroalcolici) — il sapone rimane indispensabile
- Disinfezione delle superfici: candeggina diluita (0,5% di cloro attivo) sulle superfici contaminate da vomito o feci — arieggiare la stanza — gettare i rifiuti in un sacchetto chiuso
- Esclusione da scuola o dal lavoro: si raccomandano 48–72 ore dopo la scomparsa dei sintomi — in particolare in cucina, negli asili nido e nelle residenze per anziani
- Vaccinazione contro il rotavirus: Rotarix (2 dosi) o RotaTeq (3 dosi) — da somministrare tra la 6ª e la 24ª settimana di vita — raccomandata dall’HAS — riduce dell’85–98% i ricoveri per gastroenterite da rotavirus nei neonati
- Intossicazione alimentare collettiva (TIAC) nelle strutture collettive: segnalazione obbligatoria all’ARS — sorveglianza epidemiologica per limitare la diffusione
