Come trattare la diarrea: reidratazione, probiotici e dieta BRAT

Che cos’è la diarrea e come si manifesta?

La diarrea è definita come la presenza di più di 3 feci liquide al giorno: è un sintomo comune a numerose patologie digestive e la sua gestione dipende direttamente dalla durata, dalla causa e dal profilo del paziente. Questa sezione rimanda alle pagine dedicate alla nostra gamma di prodotti per l’intestino e il transito intestinale.

• Diarrea acuta (< 14 giorni): nella maggior parte dei casi di origine infettiva — virale (norovirus, rotavirus) o batterica (Salmonella, Campylobacter, Shigella) — trattamento: SRO + riposo digestivo — vedi la nostra pagina sulla diarrea acuta
• Diarrea cronica (> 4 settimane): è obbligatorio un check-up medico — MICI, celiachia, SII, malassorbimento — vedi la nostra pagina sulla diarrea cronica
• Diarrea del viaggiatore: E. coli enterotossigenico (ETEC) nel 50–70% dei casi — insorgenza entro 2 settimane dall’arrivo in una zona tropicale — prevenzione tramite rigorosa igiene alimentare e probiotici preventivi
• Diarrea post-antibiotica: disbiosi — Saccharomyces boulardii a scopo preventivo sin dalla prima assunzione di antibiotici — Clostridioides difficile nelle forme gravi
• Diarrea funzionale (SII): senza infezione né lesioni organiche — asse cervello-intestino — dieta FODMAP + probiotici + gestione dello stress

Trattamento della diarrea: dalla reidratazione ai farmaci

• Reidratazione orale (RO): priorità assoluta indipendentemente dalla causa — sodio + glucosio + potassio nelle proporzioni raccomandate dall’OMS — nei bambini: soluzioni reidratanti pediatriche in piccole dosi (5–10 mL/5 min) — non sostituire mai con sola acqua naturale, bibite gassate o succhi di frutta
• Smectite (Smecta): adsorbente intestinale — lega tossine e agenti patogeni — riduce la durata — utilizzabile a partire dai 2 anni, in gravidanza e durante l’allattamento — da assumere a distanza dagli altri farmaci (2 ore)
• Carbone vegetale attivo: adsorbente non selettivo — gas + tossine — efficace nelle diarree lievi e nei gonfiori addominali associati — consultare la nostra gamma di integratori probiotici
• Loperamide (Imodium): rallenta il transito intestinale — solo per adulti — controindicato < 2 ans — contre-indiqué si fièvre > 38,5 °C o in presenza di sangue nelle feci
• Dieta BRAT: banana, riso, composta di mele (Apple), toast — reintroduzione graduale dell’alimentazione dopo 4–6 ore di reidratazione — ritorno alla dieta normale entro 24–48 ore

Probiotici e rimedi naturali contro la diarrea

• Saccharomyces boulardii (Ultralevure): riduzione della durata della diarrea acuta di circa 24 ore (meta-analisi) — prevenzione della diarrea post-antibiotica — sicuro nei bambini e nelle donne in gravidanza — vedi la nostra gamma di probiotici in farmacia
• Lactobacillus rhamnosus GG: efficacia documentata nei bambini affetti da gastroenterite virale — ripristino più rapido della mucosa intestinale
• Tisana alla camomilla: blando antispasmodico — allevia i crampi addominali associati alla diarrea — antinfiammatorio della mucosa intestinale
• Zenzero: antiemetico + leggero antidiarroico grazie all’azione sulle prostaglandine — complementare alle terapie principali
• Questi rimedi naturali integrano la reidratazione — non la sostituiscono, in particolare nei bambini e negli anziani

Segnali di allarme: quando consultare un medico con urgenza?

• Sangue nelle feci: sospettare STEC (SHS), shigellosi, MICI in fase acuta, tumore del colon-retto — non assumere mai loperamide — consultare immediatamente un medico — consultare la nostra pagina sulla dissenteria
• Disidratazione grave: assenza di urina da > 8 ore, occhi infossati, fontanella incavata, alterazione dello stato di coscienza → chiamare il 15
• Febbre > 38,5 °C persistente oltre le 48 ore: possibile infezione batterica — sono necessari un esame delle feci e il parere di un medico
• Persistenza > 2 giorni negli adulti, > 24 ore nei bambini senza miglioramento: consultare un medico — escludere cause trattate specificamente (parassitosi, MICI, C. difficile)
• Popolazioni a rischio: neonati < 3 mois (consultation systématique), > i di età superiore ai 75 anni, immunodepressi, donne in gravidanza, pazienti con insufficienza renale — soglia di consultazione abbassata sin dai primi sintomi