Мокрый кашель: натуральные средства, отхаркивающие препараты и профилактика

Что такое мокрый кашель и почему его ни в коем случае нельзя подавлять?

Мокрый кашель — или продуктивный кашель — это кашель, при котором из бронхов выводится скопившаяся слизь. В отличие от сухого кашля, он выполняет важную защитную функцию: удаляет выделения и патогенные микроорганизмы из дыхательных путей. Подавление его с помощью противокашлевых средств было бы контрпродуктивным и опасным — слизь скопилась бы в бронхах и усугубила бы обструкцию. Натуральные средства от кашля и для дыхательных путей доступны в нашем магазине.

• Механизм: бокаловидные клетки и подслизистые железы бронхов вырабатывают слизь в ответ на инфекцию или воспаление — бронхиальные реснички транспортируют её вверх (мукоцилиарный клиренс) — кашель выталкивает её наружу — когда мокрота слишком вязкая или её слишком много, кашель с мокротой становится единственным эффективным механизмом её удаления
• Основные причины: простуда и ринофарингит (постназальный отток) — острый вирусный или бактериальный бронхит — пневмония — аллергия с гиперсекрецией бронхов — курение (хронический бронхит курильщика — утренний продуктивный кашель) — ХОБЛ
• Цвет мокроты: прозрачная и жидкая (вирусная — норма) — желто-зеленая в стадии вирусной инфекции (3–7-й день — нормально, не указывает на бактериальную инфекцию) — стойкий зелёный цвет > 10 дней + лихорадка (следует заподозрить бактериальную суперинфекцию) — ржавый или с прожилками крови (пневмония или патология, требующая обследования)
• Различие между продуктивным кашлем и сухим кашлем: продуктивный кашель (наличие мокроты, затруднение дыхания, отхаркивающие и муколитические средства) — сухой раздражающий кашель (отсутствие мокроты, противокашлевые и смягчающие средства) — никогда не следует сочетать эти два вида лечения

Как эффективно лечить и облегчить мокрый кашель?

Цель — разжижить и вывести мокроту, а не подавлять кашель. Первым делом необходимо обеспечить достаточный питьевой режим (1,5–2 л в сутки): вода является самым простым и эффективным природным муколитиком. Хорошо увлажнённая мокрота становится более жидкой, лучше транспортируется бронхиальными ресничками и легче отхаркивается. Паровые ингаляции (по 10 минут 2–3 раза в день) напрямую увлажняют слизистую оболочку бронхов.

• Отхаркивающие и муколитические средства: гвайфенезин (отхаркивающее средство — увеличивает объем секрета и снижает его вязкость) — ацетилцистеин/NAC (муколитическое средство — разрывает дисульфидные связи муцинов) — амброксол (муколитик + стимулирует выработку легочного сурфактанта) — карбоцистеин (изменяет состав муцинов) — никогда не сочетать с противокашлевыми средствами
• Натуральные отхаркивающие средства: тимьян (тимол — отхаркивающее + бронхорасширяющее средство — в виде отвара по 3 чашки в день или сиропа) — эвкалипт (1,8-цинеол — муколитическое средство при ингаляциях) — черная редька (рафанол — разжижающее средство для бронхов — домашний сироп: выдолбленная редька + мед, настаивать 12 ч) — имбирь и лимон в виде горячего отвара (противовоспалительные + разжижающие средства)
• Мед: успокаивает горло, раздражённое частым кашлем — противопоказан детям до 1 года — сочетается с тимьяном или лимоном для усиления эффекта — 1–2 чайные ложки в тёплом травяном чае
• Отказ от курения: табачный дым парализует бронхиальные реснички, ответственные за мукоцилиарный транспорт — напрямую усугубляет мокротный кашель — бронхиальная слизистая начинает восстанавливаться уже в первые недели после отказа от курения

Мокрый кашель у детей, аллергия, физическая активность и профилактика

Дети особенно подвержены мокротному кашлю из-за частых респираторных инфекций в детских учреждениях. Центральные противокашлевые средства противопоказаны детям младше 2 лет и не рекомендуются до 6 лет в зависимости от препарата — необходимо облегчать естественное отхождение слизи, а не блокировать его. Сироп из черной репы или тимьяна хорошо переносится детьми с 2 лет.

• Мокротный кашель и аллергия: рецидивирующий продуктивный кашель в определённые сезоны или в определённых условиях указывает на аллергическую составляющую — чихание, слезотечение, сопутствующий прозрачный насморк — аллергическая астма может проявляться ночным влажным кашлем — лечение основной аллергии (аллергический ринит — антигистаминные препараты + назальные кортикостероиды) облегчает кашель
• Физическая активность: умеренная физическая нагрузка улучшает мукоцилиарный клиренс и способствует отхождению секрета — это полезно при хроническом бронхите и ХОБЛ (активная респираторная кинезитерапия) — ее следует ограничить при лихорадке или выраженных затруднениях дыхания
• Продукты, которых следует избегать: избыток молочных продуктов (у некоторых людей могут привести к сгущению секрета в острой фазе) — сильно обработанные и сладкие продукты (вызывают воспаление) — алкоголь (раздражает и вызывает обезвоживание) — острая пища (может вызывать бронхиальные спазмы)
• Профилактика: мытье рук — вакцинация (коклюш, грипп, пневмококк) — увлажнение воздуха в помещении (40–60 %) — предотвращение пассивного курения у детей (одна из основных причин хронического кашля и детской астмы)