O que são os vómitos e como distingui-los das náuseas?
O vómito é a expulsão ativa e forçada do conteúdo gástrico pela boca — distinguindo-se da regurgitação passiva (DRGE) e da náusea (sensação sem expulsão). Resulta de uma coordenação neuromuscular complexa que envolve o centro do vómito bulbar. Arnaud, Doutor em Farmácia, recorda que a reidratação é a prioridade absoluta. Descubra os nossos medicamentos para a digestão e os nossos princípios ativos antieméticos para um alívio rápido.
- Vómitos alimentares (< 6 horas após a refeição): intoxicação alimentar, gastrite aguda — consulte a nossa página sobre intoxicação alimentar
- Vómitos infecciosos: gastroenterite viral (norovírus, rotavírus) — consulte a nossa página sobre gastroenterite — início repentino + diarreia associada
- Vómitos na gravidez: 70–80 % das mulheres grávidas no primeiro trimestre — βhCG + progesterona — hiperémese gravídica (< 3 % des grossesses) si > perda de 3 kg — vitamina B6 + doxilamina
- Vómitos induzidos por medicamentos: quimioterapia, opióides, antibióticos (eritromicina, metronidazol), metformina — ajustar a posologia ou mudar de fármaco em consulta com o médico
- Vómitos de origem neurológica / outros: hipertensão intracraniana (HIC) — cefaleias intensas + vómitos em jato sem náusea prévia → ligar para o 15 (meningite, AVC, TC)
Aspecto do vómito: um indicador diagnóstico fundamental
- Vómitos alimentares: conteúdo gástrico reconhecível — causa benigna (indigestão, gastrite) se episódica
- Vómitos biliares (amarelo-esverdeados): presença de bílis → conteúdo duodenal regurgitado → suspeita de obstrução intestinal se repetitivos + sem fezes nem gases → urgência cirúrgica
- Hematémese (sangue vermelho vivo no vómito): úlcera hemorrágica, varizes esofágicas, síndrome de Mallory-Weiss → ligue imediatamente para o 15 — consulte a nossa página sobre úlcera gástrica
- Vómitos com «borras de café» (sangue digerido, aspeto castanho): hemorragia digestiva alta — urgência hospitalar
- Vómitos fecaloides: odor fecal + obstrução colónica alta — emergência cirúrgica absoluta
Reidratação e acompanhamento natural dos vómitos
A reidratação é a prioridade número 1 — descubra as soluções de reidratação oral e os princípios ativos antieméticos na nossa gama «Conforto Digestivo».
- SRO (Solução de Reidratação Oral): água + sal + açúcar dosados com precisão — compensa as perdas hídricas e eletrolíticas (Na+, K+, Cl-) — deve ser bebida em pequenas doses (5–10 mL a cada 5 min) para não provocar novamente o vómito — indispensável em lactentes e crianças
- Gengibre: o antiemético natural mais bem documentado — 250–500 mg de extrato padronizado a cada 4 horas — atua nos recetores 5-HT3 — chá de gengibre fresco muito bem tolerado — disponível em cápsulas na nossa gama de suplementos digestivos
- Acupressão no ponto P6 (Neiguan): face interna do pulso, 3 dedos acima da prega — pressão durante 3–5 minutos ou pulseira de acupressão — eficácia comprovada no vómito da gravidez e pós-operatório
- Hortelã-pimenta (infusão suave ou óleo essencial inalado): acalma o sistema nervoso entérico + antiespasmódico gástrico — algumas gotas de óleo essencial num lenço para inalar
- Retoma alimentar progressiva (método BRAT + hidratação): água sem gás → SRO → caldo → banana + arroz + compota + torrada — evitar laticínios, alimentos gordurosos e fibrosos nas 24–48 horas seguintes
Tratamentos medicamentosos, crianças e emergências
- Domperidona (Motilium): antiemético procinético — não utilizar por mais de 7 dias — contraindicação em caso de arritmia cardíaca — eficaz em vómitos digestivos e pós-quimioterapia ligeiros
- Ondansetrona (anti-5HT3): tratamento de referência para vómitos causados pela quimioterapia — prescrição hospitalar — também utilizada em vómitos graves da gravidez
- Crianças com menos de 2 anos: nenhum antiemético de venda livre — risco de desidratação rápida → SRO imediato + pediatra se os vómitos se prolongarem por mais de 6 horas ou houver sinais de desidratação (olhos encovados, fontanela afundada, choro sem lágrimas, pele que não volta ao normal)
- Vómitos graves da gravidez (hiperémese gravídica): hospitalização + perfusão IV + vitaminas B1 (tiamina) — nunca deixar evoluir sem tratamento
- Situações de urgência absoluta: vómitos com sangue — vómitos biliares + obstrução intestinal — vómitos após TC (traumatismo craniano) — vómitos + dor abdominal intensa localizada — cefaleias + vómitos em jato sem náuseas → ligar para o 15
