O que são as náuseas e quais são as suas principais causas?
As náuseas são uma sensação desagradável de mal-estar epigástrico acompanhada de vontade de vomitar, sem expulsão do conteúdo gástrico (caso contrário, consulte a nossa página sobre vómitos). Resultam da ativação do centro do vómito no bulbo raquidiano. A nossa gama de medicamentos para a digestão oferece soluções antieméticas adequadas a cada contexto.
- Náuseas da gravidez: afetam 70–80 % das mulheres grávidas no 1.º trimestre — associadas à βhCG e à progesterona — geralmente matinais, mas podendo ocorrer a qualquer momento — consulte a nossa gama de produtos para a gravidez
- Enjoo de viagem (cinetose): conflito entre as informações visuais e vestibulares — carro, barco, avião — recomenda-se tratamento preventivo
- Náuseas causadas por medicamentos: quimioterapia (náuseas mais graves), opióides, antibióticos, contraceptivos orais, AINEs, metformina — irritação da mucosa gástrica ou ação central
- Náuseas digestivas: gastrite, intoxicação alimentar, gastroenterite, refluxo, esvaziamento gástrico retardado
- Náuseas centrais e psicogénicas: stress agudo, ansiedade, enxaqueca, traumatismo craniano, meningite — mecanismo central (cérebro, não digestivo)
Remédios naturais contra as náuseas
- Gengibre (Zingiber officinale): o antiemético natural mais bem documentado — os gingeróis e os shogaóis atuam nos recetores 5-HT3 (serotonina) e no estômago — eficácia comprovada nas náuseas da gravidez, pós-operatórias e decorrentes da quimioterapia (ligeira a moderada) — 250–500 mg de extrato, 2–4 vezes por dia — ou chá de gengibre fresco (1 cm de raiz em infusão durante 10 min)
- Acupressão do ponto P6 (Neiguan): na face interna do pulso, a 3 dedos acima da prega do pulso — pressão durante 3–5 min — estão disponíveis pulseiras de acupressão — eficácia comprovada nas náuseas da gravidez e no enjoo de viagem
- Hortelã-pimenta: mentol — ação antiespasmódica gástrica + anestésica local — infusão ou inalação de óleo essencial — alívio rápido de náuseas ligeiras — precaução: evitar em caso de DRGE (músculo esfincteriano relaxado)
- Limão: inalação de casca de limão — eficácia nas náuseas da gravidez comprovada em vários estudos — simples e sem riscos
- Alimentação: pequenas quantidades frequentes — alimentos leves (bolachas, compota, arroz) — evitar alimentos gordurosos, picantes e com odores fortes — consulte os nossos conselhos na nossa página sobre dores de estômago
Tratamentos medicamentosos consoante o contexto
- Enjoos de viagem: dimehidrinato (Dramamine) ou meclizina — a tomar 30–60 min antes da partida — sonolência frequente — escopolamina transdérmica (adesivo atrás da orelha) para viagens de longa duração
- Náuseas graves da gravidez: vitamina B6 (piridoxina) 10–25 mg × 3/dia — doxilamina — em caso de hiperémese gravídica (hospitalização): antieméticos por via intravenosa, nutrição parentérica — consultar um médico obrigatoriamente
- Náuseas digestivas ligeiras: domperidona (Motilium) — procinética — libertação do conteúdo gástrico — não utilizar por mais de 7 dias — contraindicada em caso de arritmia cardíaca
- Náuseas decorrentes da quimioterapia: ondansetrona (Zofran, anti-5HT3) + corticosteroides — prescrição do oncologista — gengibre como complemento para náuseas tardias ligeiras
- Consultar se: náuseas > 24 h com impossibilidade de se alimentar, sinais de desidratação, febre > 38,5 °C, sangue no vómito, náuseas após traumatismo craniano — ver a nossa página sobre vómitos
Náuseas crónicas e situações específicas
- Náuseas crónicas (> 4 semanas): avaliação médica indispensável — H. pylori, DII, doença celíaca, gastroparesia, hipertiroidismo, tumor — não tratar com antieméticos sem diagnóstico
- Náuseas matinais não relacionadas com a gravidez: hipoglicemia noturna (lanche proteico à hora de dormir) — consumo de álcool na véspera — caso contrário: avaliação da tiróide, glicemia em jejum
- Náuseas relacionadas com o stress/ansiedade: eixo cérebro-intestino — técnicas de gestão do stress (coerência cardíaca, respiração abdominal) — TCC em caso de náuseas psicogénicas repetidas
- Idosos: as náuseas podem mascarar uma causa grave (insuficiência cardíaca, enfarte, meningite) — consulta sistemática em caso de náuseas invulgares e persistentes
- Náuseas pós-operatórias (NPO): frequentes (30–50 % dos doentes) — fatores de risco: mulheres, não fumadores, antecedentes de NPO, opioides pós-operatórios — ondansetrona + dexametasona profilática
