O que é uma intoxicação alimentar e quais são os agentes responsáveis por ela?
A intoxicação alimentar resulta do consumo de alimentos ou bebidas contaminados por bactérias, vírus, parasitas ou as respetivas toxinas. Em França, as intoxicações alimentares coletivas (TIAC) representam mais de 1 500 surtos declarados por ano.
Arnaud, Doutor em Farmácia, recomenda, em primeiro lugar, a reidratação através de soluções de reidratação oral antes de qualquer outro tratamento.
- Salmonela: aves e ovos mal cozinhados, maionese — febre, diarreia, vómitos 12–36 horas após a ingestão — duração de 4–7 dias
- Staphylococcus aureus: toxina pré-formada em enchidos, pastelaria com creme, pratos preparados mal refrigerados — início muito rápido (1–6 h), vómitos violentos predominantes
- Listeria monocytogenes: queijos de leite cru, enchidos, produtos fumados — incubação prolongada (até 70 dias) — grave em mulheres grávidas (listeriose fetal), pessoas imunodeprimidas e idosos
- Norovírus: principal agente das gastroenterites de inverno — muito contagioso — ostras cruas, buffets — transmissão rápida entre pessoas
- E. coli enterohemorrágica (STEC): bife picado mal cozinhado, rebentos de vegetais — diarreia com sangue — complicação grave: síndrome hemolítico-urémica (SHU) em crianças → urgência pediátrica
Medidas a tomar e tratamento de uma intoxicação alimentar
- A reidratação é a prioridade absoluta: solução de reidratação oral (SRO) — compensa as perdas hídricas e eletrolíticas — nas crianças, dar preferência às SRO pediátricas (Hydralin, Picolite) em vez de água pura ou refrigerantes — consulte a nossa gama para o estômago e o trânsito intestinal
- Repouso digestivo: refeições fracionadas e leves (arroz, banana, torrada, compota) nas primeiras 24–48 horas — retomar gradualmente uma alimentação normal
- Antidiarreicos com precaução: loperamida (Imodium) — contraindicada em caso de febre elevada ou sangue nas fezes (risco de retenção de toxinas) — nunca administrar a crianças com menos de 2 anos — consulte a nossa página sobre diarreia
- Esmectita (Smecta): adsorvente intestinal — fixa as toxinas e os agentes patogénicos — sem risco de retenção — pode ser utilizada em crianças e mulheres grávidas
- Antiéméticos: apenas sob orientação médica — não suprimir os vómitos, que eliminam as toxinas nas primeiras horas
Quando deve procurar atendimento de urgência?
A maioria das intoxicações alimentares resolve-se espontaneamente em 24–72 horas. Alguns sinais exigem uma consulta urgente ou uma chamada para o 15.
- Sinais de desidratação grave: sede intensa, boca seca, ausência de urina há mais de 8 horas, olhos encovados, fontanela encovada no lactente — urgência pediátrica
- Sangue nas fezes ou nos vómitos: suspeita de STEC (SHU) ou disenteria — não tomar loperamida — consultar imediatamente
- Febre > 38,5 °C persistente por mais de 48 horas, calafrios intensos, alteração do estado geral → possível septicémia por Salmonella ou Listeria
- Pessoas de risco: mulheres grávidas (listeriose), crianças < 2 ans, personne > s com mais de 75 anos, imunodeprimidos — consultar logo aos primeiros sintomas, sem esperar 48 horas
- Ligue para o 15 se: perda de consciência, convulsões, dificuldades respiratórias, rigidez na nuca (meningite por Listeria)
Prevenir a intoxicação alimentar: a regra dos 4C
- Limpar (Clean): lavar as mãos durante 30 segundos com sabão antes e depois de manusear alimentos — desinficar tábuas de cortar, utensílios e superfícies da cozinha
- Separar (Contaminação cruzada): nunca cortar carne crua e vegetais na mesma tábua — refrigerar alimentos crus e cozinhados separadamente — utilizar utensílios diferentes
- Cozinhar (Cook): aves a 74 °C no centro, hambúrgueres a 71 °C — utilizar um termómetro de alimentos — nunca reaquecer um prato mais do que uma vez
- Conservar (Chill): refrigerar as sobras no prazo de 2 horas (1 hora no verão ou se a temperatura for superior a 30 °C) — frigorífico a ≤ 4 °C — nunca voltar a congelar um produto descongelado
- Notificação obrigatória de intoxicações alimentares coletivas: qualquer suspeita de intoxicação alimentar coletiva deve ser comunicada à ARS (Agência Regional de Saúde) para investigação epidemiológica
