O que é a diarreia e como se manifesta?
A diarreia é definida como mais de 3 evacuações líquidas por dia — constitui um sintoma comum a muitas patologias digestivas e o seu tratamento depende diretamente da sua duração, da sua causa e do perfil do doente. Este hub redireciona para as páginas especializadas da nossa gama dedicada ao estômago e ao trânsito intestinal.
- Diarreia aguda (< 14 dias): na maioria das vezes de origem infecciosa — viral (norovírus, rotavírus) ou bacteriana (Salmonella, Campylobacter, Shigella) — tratamento: SRO + repouso digestivo — consulte a nossa página sobre diarreia aguda
- Diarreia crónica (> 4 semanas): avaliação médica obrigatória — EII, doença celíaca, SII, má absorção — consulte a nossa página sobre diarreia crónica
- Diarreia do viajante: E. coli enterotoxigénica (ETEC) em 50–70 % dos casos — aparecimento nas 2 semanas após a chegada a uma zona tropical — prevenção através de uma higiene alimentar rigorosa e probióticos preventivos
- Diarreia pós-antibiótica: disbiose — Saccharomyces boulardii como medida preventiva desde a primeira toma do antibiótico — Clostridioides difficile nas formas graves
- Diarreia funcional (SII): sem infeção nem lesão orgânica — eixo cérebro-intestino — dieta FODMAPs + probióticos + gestão do stress
Tratamento da diarreia: da reidratação aos medicamentos
- Reidratação oral (RO): prioridade absoluta, independentemente da causa — sódio + glicose + potássio nas proporções recomendadas pela OMS — em crianças: RO pediátrica em pequenas doses (5–10 mL/5 min) — nunca substituir por água sem gás, refrigerantes ou sumos de fruta
- Esmectita (Smecta): adsorvente intestinal — fixa toxinas e agentes patogénicos — reduz a duração — pode ser utilizada a partir dos 2 anos, em mulheres grávidas e a amamentar — deve ser tomada com intervalo em relação a outros medicamentos (2 h)
- Carvão vegetal ativado: adsorvente não seletivo — gases + toxinas — eficaz em diarreias ligeiras e inchaço abdominal associado — consulte a nossa gama de suplementos probióticos
- Loperamida (Imodium): retardador do trânsito intestinal — apenas para adultos — contraindicado < 2 ans — contre-indiqué si fièvre > e 38,5 °C ou sangue nas fezes
- Dieta BRAT: banana, arroz, compota de maçã (Apple), torrada — reinício alimentar suave após 4–6 horas de reidratação — regresso à alimentação normal em 24–48 horas
Probióticos e remédios naturais contra a diarreia
- Saccharomyces boulardii (Ultralevure): redução da duração da diarreia aguda em cerca de 24 horas (meta-análises) — prevenção da diarreia pós-antibiótica — seguro em crianças e mulheres grávidas — consulte a nossa gama de probióticos de farmácia
- Lactobacillus rhamnosus GG: com eficácia comprovada em crianças com gastroenterite viral — recuperação mais rápida da mucosa intestinal
- Chá de camomila: antiespasmódico suave — alivia as cólicas abdominais associadas à diarreia — anti-inflamatório da mucosa intestinal
- Gengibre: antiemético + antidiarréico leve por ação das prostaglandinas — complementar aos tratamentos principais
- Estes remédios naturais complementam a reidratação — não a substituem, especialmente em crianças e idosos
Sinais de alerta: quando consultar de urgência?
- Sangue nas fezes: suspeite de STEC (SHU), shigelose, DII em surto, cancro colorretal — nunca tome loperamida — consulte imediatamente — consulte a nossa página sobre disenteria
- Desidratação grave: ausência de urina há mais de 8 horas, olhos encovados, fontanela afundada, alteração do estado de consciência → ligue para o 15
- Febre > 38,5 °C persistente por mais de 48 horas: possível infeção bacteriana — é necessário realizar cultura de fezes e consultar um médico
- Persistência > 2 dias em adultos, > 24 horas em crianças sem melhoria: consulta médica — excluir causas que requerem tratamento específico (parasitose, DII, C. difficile)
- Populações de risco: lactentes < 3 mois (consultation systématique), > os com mais de 75 anos, imunodeprimidos, mulheres grávidas, doentes com insuficiência renal — limiar para consulta reduzido logo aos primeiros sintomas
