O que é a gonartrose e que compartimentos do joelho afeta?
A gonartrose (artrose do joelho) é a localização artrótica mais frequente — afeta 65 % das pessoas com artrose com mais de 65 anos. A sua particularidade reside na sua topografia por compartimentos, o que determina a escolha do tratamento. Conheça a nossa gama de produtos para o conforto articular, para apoiar o joelho logo aos primeiros sinais.
- Compartimento femoro-tibial interno: o mais frequente — dor na parte interna do joelho, genu varum (pernas em O) — o excesso de peso e a caminhada em terreno irregular agravam a situação
- Compartimento femorotibial externo: mais raro — genu valgum (pernas em X) — frequentemente associado a laxidade ligamentar
- Compartimento femoro-patelar: dor sob a rótula, ao descer escadas, após permanência prolongada na posição sentada — frequentemente associada a uma condropatia rotuliana em indivíduos jovens
- A gonartrose tricompartimental (os 3 compartimentos) corresponde ao estádio mais avançado — forte indicação cirúrgica
- Fatores de risco específicos: IMC elevado (cada quilo × 3 a 5 aumenta a pressão sobre o joelho), antecedentes de meniscectomia, alinhamento anómalo do membro (varismo/valgismo)
Que suplementos para a gonartrose?
Os princípios ativos condroprotetores estão mais bem documentados na gonartrose do que em qualquer outra localização — os principais estudos clínicos (GAIT, GUIDE) utilizaram a osteoartrite do joelho como modelo. Descubra as fórmulas na nossa gama para dores articulares.
- Glucosamina 1 500 mg/dia: dados clínicos mais sólidos na gonartrose — melhora o conforto e reduz a rigidez matinal a partir de 4–6 semanas — tratamento mínimo de 3 meses
- Condroitina 800–1 200 mg/dia: inibe as metaloproteases e reduz o atrito articular a longo prazo — gama de condroitina
- Ácido hialurónico oral: melhora a viscosidade do líquido sinovial — biodisponibilidade das formas de baixo peso molecular — enquanto se aguarda ou em complemento a uma viscosuplementação injetável
- Cúrcuma (curcumina) + boswellia: eficácia comparável à dos AINEs em vários estudos sobre a gonartrose — sem os efeitos gastrointestinais dos AINEs
- Ómega-3 (EPA/DHA): redução da inflamação sinovial — benefício complementar aos condroprotetores estruturais
Fortalecimento muscular e órteses: os mecanismos mecânicos da gonartrose
A correção mecânica é tão importante quanto a suplementação na gonartrose — dois eixos complementares para reduzir as tensões na cartilagem.
- Fortalecimento do quadríceps: o músculo mais importante para a estabilidade do joelho — cada kg de força adicional do quadríceps reduz a pressão intra-articular — os exercícios em cadeia fechada (prensa, meio agachamento) são mais bem tolerados do que as extensões das pernas na cadeira
- Fortalecimento dos isquiotibiais: antagonistas do quadríceps — equilíbrio agonista/antagonista crucial para a estabilidade articular e a prevenção de lesões meniscais
- Órtese de joelho de descarga (valgo): para a gonartrose femoro-tibial interna — transferência das tensões do compartimento artrósico para o compartimento saudável — redução significativa da dor ao caminhar
- Palmilhas ortopédicas com cunha externa: alternativa à ortese — corrigem o varismo e redistribuem as pressões plantares — prescritas pelo podologista
- Calçado amortecedor: sola com absorção de choques — reduz os picos de pressão impulsiva sobre a cartilagem a cada passo
Quando escolher entre uma prótese unicompartimental e uma prótese total do joelho?
Quando os tratamentos conservadores e as infiltrações já não são suficientes, apresentam-se duas opções cirúrgicas, dependendo do compartimento afetado e do perfil do doente — a discutir com o cirurgião ortopédico, em complemento ao acompanhamento das nossas gamas para dores articulares.
- Prótese unicompartimental (PUC): para a gonartrose isolada num único compartimento — menos invasiva do que a prótese total — recuperação mais rápida (4–6 semanas) — sensação mais natural — convertível em prótese total em caso de extensão da artrose
- Prótese total do joelho (PTJ): para a gonartrose tricompartimental ou bicompartimental — substituição completa das superfícies articulares — vida útil de 15–20 anos — taxa de satisfação de 80–85 % — recuperação em 3–6 meses
- Osteotomia tibial de valgização: opção para indivíduos jovens (< 60 anos) com gonartrose interna e genu varum — corrige o eixo do membro sem prótese — preserva o capital ósseo
- Indicações comuns à cirurgia: dor incapacitante em repouso e durante a noite, baixo índice funcional, radiografia em estágio 4, insucesso dos tratamentos conservadores > 6 meses
