A onicomicose é uma infeção fúngica da unha, na maioria das vezes da unha do pé (90 % dos casos), causada principalmente por dermatofitos (sobretudo Trichophyton rubrum), por vezes por leveduras (Candida) ou bolores. Clinicamente, a unhafica mais espessa, adquire uma tonalidade amarelo-acastanhada, deforma-se e desintegra-se na sua parte distal ou lateral. A progressão é lenta — vários meses — mas o tratamento também: uma unha do pé completa cresce em 9 a 12 meses, tempo necessário para se observar o resultado. Manter uma barreira cutânea intacta à volta da unha limita as vias de entrada.
Os vernizes antifúngicos de venda livre tratam as infeções superficiais ou moderadas:
Duração média do tratamento: 6 meses para as unhas das mãos, 9 a 12 meses para as unhas dos pés.
As unhas dos pés representam 80 a 90 % das onicomicoses. O protocolo-tipo associa o limar semanal da unha com uma lima descartável, a aplicação do verniz antifúngico de acordo com o folheto informativo (Locéryl 1 vez por semana após o limar, Mycoster ou Onytec 1 vez por dia), limpeza minuciosa do calçado com spray antifúngico e secagem cuidadosa entre os dedos dos pés. Complementar com um tratamento tópico cutâneo (creme à base de imidazol ou terbinafina) na pele adjacente para evitar a micose do pé, frequentemente associada. O acompanhamento fotográfico mensal é útil para objetivar o crescimento saudável a partir da matriz. As unhas danificadas beneficiam, paralelamente, de cuidados reconstituintes assim que a fase antifúngica ativa estiver concluída.
Após a erradicação da infeção, acompanhar o crescimento da unha saudável:
As recidivas são frequentes na ausência de medidas de fundo. Desinfete diariamente o calçado com pó antifúngico ou spray deárvore do chá diluído. Alterne entre dois pares de sapatos para permitir uma secagem de 24 a 48 horas. Dê preferência a meias de algodão ou de fibras técnicas que evacuarem a humidade, trocadas diariamente. Use chinelos em chuveiros coletivos, piscinas, ginásios e vestiários. Evite partilhar material de pedicure (limas, cortadores de unhas). Trate imediatamente qualquer início de micose nos pés, principal porta de entrada para a unha. Hidratação diária e proteção solar para preservar a integridade da pele à volta da unha.
