O que é a micose do pé e como se desenvolve?
A micose do pé (tinea pedis, ou «pé de atleta») é uma infeção fúngica superficial causada por dermatofitos (Trichophyton rubrum, T. interdigitale) que digerem a queratina epidérmica. Estes fungos proliferam em ambientes quentes, húmidos e mal ventilados, tornando os espaços interdigitais e a planta do pé as suas zonas-alvo preferidas. Os antifúngicos e os cuidados para micoses estão disponíveis na gama «micoses» e os cuidados para os pés na gama «cuidados dos pés».
- Principais fatores de risco: andar descalço em espaços públicos húmidos (piscinas, vestiários, chuveiros comuns) — uso de calçado em materiais não respiráveis (plástico, borracha) — meias sintéticas que retêm a humidade — transpiração excessiva na planta do pé (hiperidrose) — sistema imunitário enfraquecido — diabetes (neuropatia e microcirculação alterada — risco aumentado de complicações)
- Formas clínicas: interdigital (a mais frequente — entre o 4.º e o 5.º dedo do pé — maceração, exsudação, comichão intensa) — escamosa e hiperqueratósica (planta do pé — descamação fina e difusa, pouco sintomática) — vesicular (bolhas cheias de líquido na abóbada plantar — muito pruriginosa) — ulcerosa (forma grave com ulcerações — diabéticos e imunodeprimidos)
- Contagiosidade: elevada — transmissão direta (contacto com uma pessoa infetada) ou indireta (pavimentos, tapetes de banho, calçado partilhado) — os membros do agregado familiar devem submeter-se a tratamento em conjunto e desinficar as superfícies
- Diferenciamento de outras afeções: a micose do pé distingue-se do eczema (bilateral, contexto atópico) e da psoríase (placas espessas e bem delimitadas) pela localização interdigital, pela comichão intensa e pela resposta aos antifúngicos — em caso de dúvida, deve ser realizado um exame micológico (colheita e cultura) por um médico
Como tratar e prevenir a micose do pé?
- Antifúngicos tópicos (tratamento de referência): terbinafina, bifonazol, econazol ou clotrimazol em creme, spray ou pó — aplicar sobre a pele limpa e seca — tratar os espaços interdigitais, os espaços entre os dedos dos pés e a planta do pé — duração de 1 a 4 semanas, dependendo do princípio ativo — continuar o tratamento durante 1 semana após o desaparecimento dos sintomas para evitar recidivas
- Antifúngicos orais (casos graves ou recorrentes): terbinafina oral mediante receita médica — indicados se o tratamento tópico, quando bem conduzido, for ineficaz — monitorização da função hepática, consoante o caso
- Abordagens naturais complementares: óleo essencial de lavanda verdadeira — diluído a 2–3 % num óleo vegetal leve — propriedades antifúngicas comprovadas contra o Trichophyton — teste cutâneo de 48 horas, nunca puro sobre pele lesionada, desaconselhado em crianças com menos de 6 anos e mulheres grávidas — vinagre de cidra diluído num banho de pés (ambiente ácido desfavorável aos dermatofitos, 1 volume de vinagre para 3 volumes de água morna, 15 min)
- Prevenção sistemática: secagem rigorosa entre os dedos dos pés após cada contacto com a água (secador de cabelo na posição fria, se necessário) — meias de algodão ou bambu trocadas diariamente — calçado de materiais respiráveis (couro, malha) — antitranspirantes para os pés em caso de hiperidrose associada — chinelos em espaços públicos húmidos
- Complicações a monitorizar: extensão às unhas (onicomicoses) — sobreinfecção bacteriana (celulite, linfangite) — em diabéticos: qualquer fissura ou lesão deve ser tratada precocemente e acompanhada clinicamente
Quando consultar e quais as precauções a tomar num contexto médico específico?
- Consulte um médico se: não houver melhoria após 2 a 4 semanas de tratamento tópico bem conduzido — forma vesicular extensa — sobreinfecção bacteriana (vermelhidão intensa, calor, pus, febre) — extensão às unhas (tratamento diferente) — recidivas muito frequentes apesar das medidas preventivas
- Diabetes e imunodeficiência: consulta imediata logo aos primeiros sinais — risco de complicações locorregionais graves (erisipela, fascite necrosante) — autocuidado insuficiente, acompanhamento médico indispensável
- Desinfecção da zona afetada: lavar o calçado com um antifúngico ou pulverizar um spray antimicótico — roupa pessoal (meias, toalhas) a 60 °C — não partilhar acessórios de pedicure — desinficar as superfícies da casa de banho com um produto adequado
