A barreira cutânea é a camada externa da epiderme (estrato córneo) — uma estrutura semelhante a uma «parede de tijolos», cujos componentes são:
A ureia tópica (5 a 10 %) reforça diretamente o NMF e melhora a elasticidade da pele — presente no Neostrata Restore Crème Bionic e no Curél Brume Hydratante Intense (ceramidas funcionais + NMF).
A reparação da barreira assenta em duas estratégias: restaurar o cimento lipídico (ceramidas Curél/Toleriane, óleo de borragem GLA da Puressentiel, colesterol) e reforçar o NMF (niacinamida a 4 % da Neutrogena, pantenol do Cicaplast B5+, ureia, ácido láctico do Neostrata 12 % PHA). O PHA (ácido polihidroxílico — glucónico, lactobiónico) é um esfoliante químico suave que estimula a síntese natural de ceramidas e melhora a hidratação sem alterar a barreira — é particularmente bem tolerado pelas peles sensíveis e reativas. A palmarosa (Cymbopogon martinii, geraniol + acetato de geranilo) é um óleo essencial hidratante e equilibrante que regula a produção de sebo e apoia a regeneração celular da camada basal.
As ceramidas representam 40 a 50 % dos lípidos da camada córnea — a sua deficiência (frequente no eczema atópico, psoríase e envelhecimento cutâneo) provoca um aumento da perda insensível de água, uma maior suscetibilidade aos irritantes e uma secura cutânea crónica. A Curél Bruma Hidratante Intensa (ceramidas funcionais) e o Avène Cicalfate+ Sérum Restaurador Intenso (cobre + zinco + sucralfato) restauram a composição lipídica e reduzem a inflamação. As fissuras e gretas graves são a consequência direta de uma barreira alterada — as fissuras profundas requerem um tratamento de vedação (pomada oclusiva-cicatrizante) seguido de um reforço da barreira lipídica (creme com ceramidas).
A centella asiática (Erborian Centella Barrier Cream 50 ml) — o seu madecassosídeo e o seu asiaticósídeo estimulam a síntese de colagénio tipo IV e a proliferação dos queratinócitos, acelerando a reconstrução da barreira. O óleo vegetal de borragem (Puressentiel HV Bio Bourrache 50 ml, GLA 25-28 %) é um precursor direto das ceramidas cutâneas — o GLA é incorporado nas lamelas lipídicas da camada córnea, restaurando a barreira a partir do interior. O excesso de sebo (hiper-seborreia) pode, paradoxalmente, alterar a barreira ao modificar o filme hidrolipídico — a niacinamida a 4 % (Neutrogena) é o regulador de sebo mais suave e mais bem documentado para peles oleosas com a barreira fragilizada.
O Cicaplast Bálsamo B5+ da La Roche-Posay (madecassoside + pantenol + bi-gluconato de Cu/Zn) é o tratamento reparador da barreira mais versátil — indicado após um peeling, um tratamento a laser, uma depilação, uma alergia ou uma exposição solar excessiva. O Avène Cicalfate+ Sérum Restaurador Intenso foi formulado mais especificamente para peles atópicas e barreiras gravemente alteradas — o seu sucralfato forma uma película protetora, enquanto o cobre e o zinco exercem uma ação antibacteriana e cicatrizante. A queratose actínica (queratose actínica) resulta de uma alteração crónica da barreira cutânea sob o efeito dos raios UV — requer um tratamento dermatológico específico.
