O que é a arterite e quais são os seus principais tipos?
A arterite designa uma inflamação das paredes arteriais — um termo genérico que agrupa várias patologias distintas, consoante o tamanho e a localização dos vasos afetados. Trata-se de uma doença grave que requer obrigatoriamente um tratamento médico especializado. Não deve ser confundida coma aterosclerose (acumulação de lípidos) nem coma arteriosclerose (endurecimento arterial associado ao envelhecimento). Os cuidados de apoio circulatório estão disponíveis na gama de produtos para a saúde cardiovascular da loja.
- Artrite de células gigantes (Horton): vasculite das artérias de grande e médio calibre — afeta quase exclusivamente doentes com mais de 50 anos — localização preferencial: artérias temporais, oftálmicas, vertebrais e coronárias — sintomas sugestivos: cefaleias temporais intensas, claudicação mandibular, hiperestesia do couro cabeludo, VS/CRP muito elevadas — emergência médica: amaurose fugaz ou perda de visão → risco de cegueira definitiva → corticosteroides de emergência
- Arterite de Takayasu: vascularite das artérias de grande calibre (aorta e seus ramos) — principalmente mulheres jovens (15–45 anos) — assimetria da pressão arterial entre os dois braços — ausência de pulso num dos lados — hipertensão renal — tratamento reumatológico e vascular
- Arterite dos membros inferiores (AMI): obliteração progressiva das artérias ilio-femorais e poplíteas por aterosclerose — claudicação intermitente (dor na panturrilha ao caminhar, aliviada com o repouso) — fase grave: dores em decúbito, distúrbios tróficos (úlceras, gangrena) — tratamento vascular urgente nos estádios avançados
- Arterites secundárias (periarterite nodosa, doença de Kawasaki, poliangite): vasculites sistémicas associadas a doenças autoimunes ou infecciosas — tratamento no serviço de medicina interna ou reumatologia
Diagnóstico e sinais de urgência a ter em conta
- Balanço diagnóstico orientado pelo tipo: VS + PCR (marcadores de inflamação) — Hemograma — perfil lipídico e glicemia — ecografia Doppler arterial dos membros inferiores (índice de pressão sistólica — IPS) — angiografia por tomografia computadorizada ou angiografia por ressonância magnética — biópsia da artéria temporal (Horton) — PET-scan (vascularites de grande calibre) — realizados por médico, cardiologista ou reumatologista
- Ligar imediatamente para o 15 (urgências absolutas): perda súbita de visão unilateral (amaurose) num doente com suspeita de doença de Horton — dor nos membros inferiores acompanhada de palidez e frialdade súbitas (isquemia aguda dos membros) — dor torácica com assimetria da pressão arterial (dissecção aórtica)
- Tratamentos medicamentosos: corticosteroides (tratamento de referência para as arterites inflamatórias — dose elevada em caso de urgência, seguida de redução progressiva) — imunossupressores (metotrexato, azatioprina, anti-IL-6) — antiagregantes plaquetários e anticoagulantes (AOMI) — cirurgia vascular ou endoprótese (AOMI grave) — sob prescrição especializada rigorosa — nunca interromper os corticosteroides sem aconselhamento médico
Estilo de vida, alimentação e suplementos para o apoio vascular
Estas medidas apoiam a saúde vascular global — não tratam uma arterite já estabelecida nem substituem os tratamentos prescritos. É indispensável consultar um médico antes de iniciar qualquer suplementação, caso esteja a seguir um tratamento anti-inflamatório ou anticoagulante.
- Cessação total do tabagismo (Tabac Info Service: 3989): fator de risco importante para a AOMI — acelera a progressão de todas as arteriopatias — melhoria significativa da distância percorrida a pé após a cessação
- Alimentação anti-inflamatória: redução das gorduras saturadas e dos açúcares refinados — ómega-3 EPA-DHA (peixes gordos 2–3 vezes por semana — redução da inflamação vascular — 2 a 3 g/dia) — curcuma (curcumina anti-inflamatória — em extrato padronizado associado à piperina para facilitar a absorção)
- Ginkgo biloba: melhora a microcirculação periférica — inibe a agregação plaquetária — dados positivos sobre a distância percorrida na AOMI ligeira a moderada — contraindicação absoluta com anticoagulantes e antiagregantes plaquetários — consulta médica obrigatória
- Atividade física adaptada: caminhada diária (estimula as redes arteriais colaterais) — programa de reabilitação vascular para a AOMI — sempre com autorização médica — ver os cuidados para melhorar a circulação e o fluxo sanguíneo
