O que é a arteriosclerose e em que se distingue da aterosclerose?
A arteriosclerose é um termo genérico que designa o espessamento, o endurecimento e a perda de elasticidade das paredes arteriais, independentemente da causa. Abrange várias condições distintas, sendo a aterosclerose a forma mais comum e mais grave. Qualquer suspeita de complicação cardiovascular aguda justifica ligar para o 15. Os suplementos de apoio vascular estão disponíveis na gama de saúde cardiovascular da loja.
- Arteriosclerose senil (fisiológica): envelhecimento natural da parede arterial — deposição de colagénio e perda de fibras elásticas na média — aumento progressivo da rigidez aórtica (velocidade da onda de pulso ↑) — contribui para a hipertensão sistólica isolada nos idosos — processo inevitável, que pode ser retardado através de um estilo de vida saudável
- Aterosclerose: forma patológica grave — acumulação de placas lipídicas (LDL oxidado + macrófagos espumosos) na íntima arterial — risco de ruptura da placa → trombose → enfarte ou AVC — fatores de risco modificáveis: hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes
- Calcificação medial (arteriosclerose de Mönckeberg): depósito de cálcio na camada muscular da média — distinta da aterosclerose (calcificação sem estenose) — frequente na diabetes e na insuficiência renal crónica — artérias palpáveis como um «tubo de chumbo»
- Arteriolosclerose: espessamento e hialinização das pequenas artérias e arteríolas — consequência direta dahipertensão arterial crónica — afeta os rins (nefropatia hipertensiva) e a retina
Sintomas, diagnóstico e complicações da arteriosclerose
- Fase silenciosa: a arteriosclerose é assintomática durante décadas — os primeiros sintomas surgem frequentemente quando se verifica uma redução grave do fluxo sanguíneo
- Manifestações consoante as áreas afetadas: artérias coronárias (angina de peito, enfarte — ver aterosclerose) — artérias carótidas e cerebrais (AVC, AIT) — artérias renais (HTA renovascular, insuficiência renal) — artérias dos membros inferiores (claudicação intermitente, AOMI)
- Diagnóstico: medição da velocidade da onda de pulso (rigidez aórtica) — índice de pressão sistólica (IPS — AOMI) — ecografia Doppler carotídea (íntima-média) — perfil lipídico, glicemia, PA — realizado pelo médico
- Consultar urgentemente (ligar para o 15): dor torácica intensa — défice neurológico súbito — dor nos membros inferiores acompanhada de palidez e frialdade súbitas (isquemia aguda)
Prevenção e apoio natural à saúde arterial
Os tratamentos medicamentosos (estatinas, anti-hipertensivos, antiagregantes) são prescritos e acompanhados pelo médico — nunca os altere sem aconselhamento médico. Estes suplementos apoiam o estilo de vida.
- Alimentação vasculoprotetora: ómega-3 EPA-DHA (redução da inflamação vascular e dos triglicéridos) — redução das gorduras saturadas (↓ LDL) — antioxidantes polifenólicos (bagas, azeitona, cacau) — fibras solúveis (aveia, leguminosas) — sal < 5 g/dia (OMS) — curcuma (curcumina anti-inflamatória vascular)
- Deixar defumar: deixar de fumar — Serviço de Informação sobre o Tabaco: 3989 — a nicotina acelera a rigidez arterial e a oxidação do LDL — melhoria da rigidez arterial logo nos primeiros meses após deixar de fumar
- Atividade física: 150 min/semana de atividade moderada melhora a complacência arterial (elasticidade) — reduz a velocidade da onda de pulso — normaliza a PA
- Controlo de peso: a obesidade abdominal acelera a arteriosclerose — uma perda de 5 a 10 % do peso melhora a complacência arterial e normaliza a pressão arterial — ver também a gestão do colesterol
