Wat is diabetes en welke verschillende soorten zijn er?
Diabetes is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door een blijvende hoge bloedsuikerspiegel als gevolg van een tekort aan insuline, een verminderde gevoeligheid voor insuline of beide. Het is een ernstige aandoening die een levenslange gespecialiseerde medische begeleiding vereist. Voor het dagelijks controleren van de bloedsuikerspiegel zijn bloedglucosemeters en bloedglucoseteststrips verkrijgbaar in de webshop.
- Type 1-diabetes: auto-immuunvernietiging van de bètacellen in de alvleesklier — totale afwezigheid van insulineafscheiding — permanente insulineafhankelijkheid — komt voornamelijk voor bij kinderen en jonge volwassenen — geen primaire preventie mogelijk — behandeling met een insulinepomp of meerdere dagelijkse injecties onder diabetologisch toezicht
- Type 2-diabetes: insulineresistentie van de doelweefsels (lever, spieren, vetweefsel), gevolgd door een geleidelijke uitputting van de alvleesklier — vertegenwoordigt 90 % van de gevallen — beïnvloedbare risicofactoren: abdominale obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, calorierijk dieet, metabool syndroom — behandelingen: metformine (eerste keuze), SGLT2-remmers, GLP-1, insuline afhankelijk van het verloop — gedeeltelijke omkeerbaarheid mogelijk bij aanzienlijk gewichtsverlies
- Zwangerschapsdiabetes: koolhydraatintolerantie die tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld (systematische screening tussen de 24e en 28e week) — verhoogd risico op verloskundige complicaties — verplichte verloskundig-diabetologische begeleiding — verdwijnt doorgaans na de bevalling, maar verhoogt de kans op diabetes type 2
- Diagnose (gesteld door de arts): twee nuchtere bloedglucosewaarden ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L) — of een bloedglucosewaarde ≥ 2 g/L (11,1 mmol/L) op elk moment in combinatie met symptomen — of HbA1c ≥ 6,5 % — controle van HbA1c om de 3 tot 6 maanden
Welke complicaties en hoe wordt diabetes behandeld?
- Hypoglykemie (noodsituatie): bloedglucose < 0,70 g/L — beven, zweten, hartkloppingen, verwardheid, bewustzijnsverlies — onmiddellijke behandeling: 15 g snel opneembare koolhydraten (3 suikerklontjes, een glas vruchtensap) — herhaal de inname indien de klachten aanhouden — injecteerbaar glucagon bij ernstige onwelheid — bij bewustzijnsverlies: bel 15
- Chronische complicaties van aanhoudende hyperglykemie: diabetische retinopathie (jaarlijks oogfundusonderzoek) — nefropathie (jaarlijkse controle op microalbuminurie en creatinine) — perifere neuropathie (jaarlijks podologisch onderzoek) — 2- tot 4-voudig verhoogd cardiovasculair risico (hoge bloeddruk, dyslipidemie, roken — factoren die gezamenlijk moeten worden behandeld) — diabetische voet (elke wond → onmiddellijk medisch consult)
- Medische follow-up is onontbeerlijk: HbA1c — nier- en lipidenprofiel — ECG — oogbodemonderzoek — voetonderzoek — zelfmeting van de bloeddruk — voedingsbegeleiding en therapeutische educatie
Voeding, levensstijl en voedingssupplementen ter ondersteuning bij diabetes?
Deze maatregelen vormen een aanvulling op de voorgeschreven medische behandeling — ze vervangen deze nooit. Het gebruik van voedingssupplementen door een diabetespatiënt die al in behandeling is, moet altijd worden overlegd met de arts (risico op interacties en versterkte hypoglykemie).
- Voeding: geef de voorkeur aan voedingsmiddelen met een lage glycemische index (zie bloedsuikerspiegel en glycemische index) — oplosbare vezels die de opname van koolhydraten vertragen (haver, peulvruchten) — magere eiwitten en gezonde vetten (olijfolie, noten) — verdeel de maaltijden over de dag — beperk de inname van geraffineerde suikers en suikerhoudende dranken
- Lichamelijke activiteit: 150 min/week matige activiteit (wandelen, zwemmen, fietsen) — 10–15 min wandelen na de maaltijd — 2 keer per week weerstandsoefeningen — pas de activiteit aan de behandeling aan (controle van de bloedsuikerspiegel voor en na bij insulinebehandeling)
- Kaneel, chroom, magnesium, fenegriek: onderbouwde ondersteunende supplementen — bescheiden verbetering van de insulinegevoeligheid — zie hyperglykemie en suikercontrole voor details en voorzorgsmaatregelen — wijzig of stop een diabetesbehandeling nooit zonder medisch advies
