Quelles sont les caractéristiques du Millepertuis ?

La réputation du millepertuis comme vulnéraire et cicatrisant remonte à l'Antiquité. Au Moyen Âge, il devient une herbe magique destinée à se protéger des mauvais esprits et à chasser les sorcières d'où son nom de chasse-diable. C'est l'herbe de la Saint-Jean qui s'épanouit au solstice d'été et qu'on suspendait en bouquets devant les demeures pour les protéger. Au XIXe siècle, c'est l'huile rouge, obtenue par macération au soleil des fleurs dans l'huile d'olive, qui fournit un médicament cocatrisant contre les brûlures. À la fin du XXe siècle, la teinture était recommandée en Amérique contre les manies et l'hystérie. dans les années 80, les premières indications par voie orale comme antidépresseur apparaissent en Allemagne; c'est aujourd'hui l'un des produits de santé à base de plantes les plus vendus en Europe et aux Etats-Unis comme antidépresseur.

Dénomination latine : Hypericum perforatum L.

Famille botanique : Hypericaceae

Organe producteur : Sommités fleuries récoltées en été

Mode d'action connu ou présumé :

L’activité pharmacologique semble pouvoir être attribuée à une synergie entre les naphtodianthrones (hypéricine), les dérivés du phloroglucinol (hyperforine) et différents flavonoïdes
La kielcorine (xanthone) serait l’un des principes actifs
Le millepertuis est une source de mélatonine (Pr Robert Anton)
Mécanisme d’action : le millepertuis inhibe la recapture synaptosomiale de la sérotonine, de la dopamine, et de la noradrénaline (norépinéphrine) avec une égale affinité
En outre in vitro, il montre une affinité pour les récepteurs à l’adénosine, au GABA(A) et (B) et au glutamate
In vivo il exerce une diminution de l’activité béta-adrénergique au niveau de ses récepteurs et une augmentation de l’activité de la sérotonine

Formulations usuelles :

Extraits secs en gélules ou comprimés, dosés entre 200 et 300 mg par gélule
- Prendre 600 à 900 mg par jour
Préparation de l'huile de millepertuis : faire macérer une bonne poignée de fleurs de millepertuis dans ¾ de litre d'huile d'olive (dans un récipient à large encolure). Laisser la bouteille fermée, en plein soleil, pendant trois semaines : l'huile prend progressivement une belle couleur rouge. Attention, elle est photosensibilisante, il ne faut pas l’employer avant exposition solaire, seulement dans les brûlures ou les coups de soleil

Précautions d'emploi :

Photosensibilisant (par induction de la formation d’O2 singulet)
Interactions avec des médicaments "à faible marge thérapeutique", notamment les anti-rétroviraux (anti-VIH tels que l’indinavir), la digoxine, la théophylline, les anti-vitamines K, la ciclosporine, les contraceptifs oraux, les antidépresseurs IRS, l'amitriptyline, la cyclosporine, la fexofenadine, l'indinavir, la méthadone, le midazolam, la nevirapine, le phenprocoumon, la simvastatine, le tacrolimus et la warfarine. Ces interactions sont liées à une induction enzymatique du cytochrome P450 et à une induction de la glycoprotéine P membranair
- Réduction possible de l’effet du médicament secondaire à une diminution de la concentration plasmatique, par suite d’une induction possible de l’isoenzyme CYP2C9, du CYP3A4 et du CYP1A2, induction de l’activité du CYP3A, avec réduction de l’efficacité thérapeutique des médicaments métabolisés par le CYP3A, d'autres sources ne retrouvent pas d'altération de l’activité des CYP2C9, CYP1A2, CYP2D6
- Interactions avec inhibiteurs de protéase et de transcriptase, immunosuppresseurs ciclosporine et tacrolimus, irinotecan, imatinib, contraceptifs hormonaux minidosés, antidépresseurs sérotoninergiques par induction du cytochrome P450 CYP3A4 (hyperforine) et de la glycoprotéine P (hypéricine)
- Une interruption brutale de la prise du millepertuis peut donc aussi entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de ces médicaments
- Le millepertuis induit progressivement et puissamment l'activité du CYP3A4, l'élimination de l'éthinylestradiol, substrat majeur du CYP3A4, sera fortement accélérée en présence du millepertuis, par conséquent, l'effet contraceptif ne sera plus assuré et il faudra prévoir un autre mode de contraception
- En 2014, la MHRA, (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) Agence britannique de régulation des médicaments, a émis une alerte sur le risque d’interaction entre millepertuis et contraceptifs hormonaux à base de progestérone, pilules combinées microdosées et implants d'étonogestrel : 19 interactions suspectes ont été signalées entre 2000 et 2014, dont 15 grossesses non désirées
Quelques cas de syndrome sérotoninergique ont été rapportés dans la littérature chez des patients âgés traités par un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine et ayant pris du millepertuis

Composants principaux de la plante :

Pigments rouges du groupe des anthrones (0,06-0,15%): naphtodianthrones dont hypéricine (traceur habituel des extraits), pseudohypéricine, isopseudohypéricine, protopseudohypéricine, et cyclopseudohypéricine
Composés phénoliques dérivés du phloroglucinol (2-5%): hyperforine (dérivé prénylé), adhyperforine, hydroperoxycadiforine (le meilleur candidat à l’effet antidépresseur)
Flavonoïdes : hypéroside, isoquercitroside, rutoside, quercétol
Biflavonoïdes (0,1-0,5%) : biapigénine, amentoflavone (son isomère)
Xanthones en faible quantité : tétrahydroxyxanthone (et kielcorine dans les racines)
Tanins et proanthocyanidols
Huile essentielle : n-alcanes et monoterpènes
Mélatonine (4490 ng/g)

Le sommités fleuries de millepertuis, dispenséés en pharmacie, disposent d'une monographie de l'OMS, d'une monographie communautaire de l'EMA et d'une monographie de contrôle à la Pharmacopée européenne. Elles sont inscrites sur la liste des plantes médicinales de la Pharmacopée française.

Comment réduire les symptômes de la dépression nerveuse avec de l'extrait de millepertuis ?

La dépression nerveuse est un trouble courant qui peut être difficile à traiter. De nombreux patients cherchent des solutions naturelles pour réduire leurs symptômes. L'extrait de millepertuis est un remède populaire pour la dépression légère à modérée. Voici quelques conseils pour utiliser l'extrait de millepertuis pour réduire les symptômes de la dépression nerveuse :

Parlez à votre médecin : Avant de prendre tout complément alimentaire, il est important de parler à votre médecin pour savoir si cela est adapté à votre condition et si cela peut interagir avec d'autres médicaments que vous prenez.
Utilisez un extrait standardisé : Lorsque vous achetez de l'extrait de millepertuis, assurez-vous qu'il est standardisé à 0,3 % d'hypericine. C'est la dose efficace qui a été utilisée dans les études cliniques.
Suivez les instructions de dosage : Les doses recommandées varient, mais en général, on conseille de prendre 300 à 900 milligrammes d'extrait de millepertuis par jour. Il est important de suivre les instructions de dosage recommandées sur l'emballage ou celles données par votre médecin.
Soyez patient : Il faut généralement de 4 à 6 semaines pour que l'extrait de millepertuis commence à avoir un effet sur les symptômes de la dépression. Soyez donc patient et continuez à prendre l'extrait de millepertuis régulièrement.
Ne prenez pas d'autres médicaments avec : L'extrait de millepertuis peut interagir avec d'autres médicaments, y compris les antidépresseurs, les contraceptifs oraux, les anticoagulants, etc. Par conséquent, il est important de ne pas prendre d'autres médicaments sans l'avis de votre médecin.

En résumé, l'extrait de millepertuis peut être une option pour réduire les symptômes de la dépression nerveuse légère à modérée. Cependant, il est important de parler à votre médecin avant de l'utiliser, d'utiliser un extrait standardisé, de suivre les instructions de dosage, d'être patient et de ne pas prendre d'autres médicaments sans avis médical.