¿Qué es la remineralización y por qué es esencial?
La remineralización es el proceso biológico mediante el cual se reintegran los minerales en los tejidos calcificados —huesos y dientes— tras su pérdida parcial (desmineralización). Se encuentra en equilibrio permanente con la desmineralización: cuando la balanza se inclina hacia la pérdida mineral, esto conduce ala osteoporosis en el caso de los huesos o a la erosión y las caries en el caso de los dientes. Los complementos para el cuidado óseo y dental están disponibles en las gamas de productos remineralizantes óseos y de vitamina D de la tienda.
- Remineralización ósea: depósito de cristales de hidroxiapatita (Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂) sobre la matriz de colágeno —proceso continuo llevado a cabo por los osteoblastos (formación) en equilibrio con los osteoclastos (resorción); la osteoporosis es el resultado de un desequilibrio a favor de la resorción; densidad mineral ósea (DMO) medida mediante osteodensitometría (DXA)
- Remineralización dental: restauración del esmalte tras un ataque ácido (bacteriano o alimentario) — el esmalte no contiene células vivas (los ameloblastos quedan inactivos tras la erupción) → la remineralización se produce a través de los fluidos salivales (calcio, fosfato, fluoruros) — el flúor acelera la formación de una hidroxiapatita más resistente a los ácidos (fluoroapatita)
- Periodos de riesgo de desmineralización: crecimiento rápido (infancia, adolescencia) — embarazo y lactancia — menopausia (descenso de los estrógenos → activación de los osteoclastos) — envejecimiento — malabsorción intestinal (enfermedad celíaca, EII) — tratamientos prolongados con corticoides
¿Qué nutrientes son imprescindibles para la remineralización?
- Calcio: mineral principal de la hidroxiapatita — el 99 % del calcio corporal se encuentra en los huesos — necesidades en adultos: 900–1 200 mg/día (EFSA) — productos lácteos, sardinas enteras, tofu, almendras, verduras de hoja verde — declaración de propiedades de la EFSA sobre el mantenimiento óseo y dental
- Fósforo: cofactor del calcio en la hidroxiapatita — el aporte suele ser suficiente con una alimentación equilibrada (proteínas animales y vegetales)
- Vitamina D3: indispensable para la absorción intestinal del calcio y el fósforo — déficit → hipocalcemia → desmineralización (raquitismo en los niños, osteomalacia en los adultos) — De 1 000 a 2 000 UI/día — alegación de la EFSA sobre el calcio y la salud ósea
- Magnesio: cofactor de la actividad de los osteoblastos — activa la vitamina D — regula el transporte del calcio — de 300 a 400 mg/día de bisglicinato
- Vitamina K2 (menaquinona MK-7): activa la osteocalcina (proteína que fija el calcio en la matriz ósea) e inhibe la calcificación arterial — cada vez hay más datos sobre la densidad ósea — 90 µg/día (EFSA) — precaución en pacientes que toman anticoagulantes orales de tipo víta-K
- Flúor: integrado en la hidroxiapatita → fluoroapatita más resistente a los ácidos — acción local sobre el esmalte dental (dentífricos fluorados de 1 000 a 1 450 ppm) — alegación de la EFSA sobre la mineralización dental
- Zinc: cofactor de la fosfatasa alcalina (enzima clave en la mineralización ósea) — 10 a 15 mg/día
Signos de desmineralización y alimentación remineralizante
- Señales de alerta de una remineralización insuficiente: fragilidad ósea — fracturas por traumatismos leves — dolor óseo difuso — sensibilidad dental y caries frecuentes — calambres musculares (hipocalcemia) — uñas frágiles y quebradizas — se recomienda un chequeo médico (calcemia, 25-OH-vitamina D, DMO si > 50 años)
- Alimentación remineralizante: productos lácteos enteros o yogur (calcio + fósforo) — sardinas y salmón (calcio + vitamina D) — verduras de hoja verde (calcio + magnesio) — almendras y nueces (calcio + magnesio) — yema de huevo (vitamina D + K2) — limitar las sustancias desmineralizantes: alcohol, tabaco, café en exceso, refrescos azucarados (ácido fosfórico), dietas excesivamente ricas en proteínas
- Consultar al médico antes de iniciar un tratamiento con suplementos de calcio en pacientes con antecedentes de litiasis renal cálcica — se requiere asesoramiento médico para las pacientes menopáusicas (densitometría antes de iniciar el tratamiento)
