¿Qué es la hipertensión arterial y cómo se define?
La hipertensión arterial (HTA) es un aumento crónico de la presión arterial ≥ 140/90 mmHg en la consulta médica, confirmado por mediciones repetidas. Conocida como «el asesino silencioso», es asintomática en el 90 % de los casos y afecta a 1 de cada 3 franceses. Si no se trata, daña progresivamente las arterias y los órganos diana. Cualquier tratamiento antihipertensivo debe ser recetado y supervisado por el médico; nunca se debe modificar sin consejo médico. Los complementos de apoyo están disponibles en la gama de productos para la salud cardiovascular de la tienda.
- Clasificación ESH/ESC 2018: normal alta: 130–139/85–89 mmHg — HTA grado 1: 140–159/90–99 mmHg — HTA grado 2: 160–179/100–109 mmHg — HTA de grado 3: ≥ 180/110 mmHg — Véase «Presión arterial » para conocer los valores normales y las modalidades de medición
- HTA primaria (esencial): 90–95 % de los casos — multifactorial (genética + estilo de vida) — factores predisponentes: edad, sobrepeso, tabaquismo, sal, sedentarismo, estrés crónico, alcohol
- HTA secundaria: 5–10 % de los casos — causa identificable (estenosis de la arteria renal, hiperaldosteronismo, feocromocitoma, apnea del sueño, medicamentos: AINE, anticonceptivos orales, corticoides) — estudio etiológico si la HTA es resistente o de inicio precoz
- Órganos diana de la HTA crónica: cerebro (ictus isquémico y hemorrágico, encefalopatía hipertensiva, deterioro cognitivo, demencia) — corazón (infarto, hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca) — riñón (nefropatía hipertensiva, insuficiencia renal crónica) — retina (retinopatía hipertensiva)
¿Qué factores de riesgo y situaciones particulares existen?
- Principales factores modificables: exceso de sal (> 5 g/día aumenta la presión arterial entre 5 y 10 mmHg) — obesidad abdominal (una reducción de peso de entre 5 y 10 kg disminuye la presión arterial entre 5 y 20 mmHg) — sedentarismo — consumo de alcohol (> 2 copas al día en las mujeres, > 3 en los hombres) — tabaquismo (Servicio de Información sobre el Tabaco: 3989) — estrés crónico (cortisol, adrenalina — activación del sistema renina-angiotensina)
- HTA y embarazo: la HTA gestacional (a partir de la semana 20) y la preeclampsia (HTA + proteinuria ≥ 300 mg/24 h) constituyen urgencias obstétricas — control semanal de la tensión arterial desde el primer trimestre — algunos antihipertensivos están contraindicados durante el embarazo (IECA, ARA2) — seguimiento obstétrico-cardiológico obligatorio
- HTA y personas mayores: objetivo tensional adaptado (< 150/80 mmHg si > 80 años) — riesgo de hipotensión ortostática agravado por los antihipertensivos — polimedicación — se recomienda el control regular de la presión arterial en el domicilio
Dieta DASH, estilo de vida y suplementos como apoyo
Estas medidas constituyen la piedra angular de la prevención y el apoyo al tratamiento médico; no sustituyen a los medicamentos recetados (diuréticos, IECA, betabloqueantes, antagonistas del calcio). Consulte al médico antes de tomar cualquier suplemento si está en tratamiento antihipertensivo.
- Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension): rica en potasio (plátano, aguacate, legumbres — contrarresta el efecto presor del sodio) — frutas y verduras de colores vivos — productos lácteos bajos en grasa — cereales integrales — reducción del sodio (< 5 g/día de sal) — reducción de las grasas saturadas — eficacia equivalente a la de un antihipertensivo de primera línea en la prevención primaria
- Magnesio: vasodilatador natural — déficit muy frecuente en la HTA — metaanálisis positivos sobre la reducción de la PA sistólica (de –2 a –5 mmHg) — 300 a 400 mg/día de bisglicinato
- Espino blanco: vasodilatador periférico — favorece el bienestar cardíaco y controla la presión arterial en caso de componente de ansiedad — EMA bien establecido — contraindicado con antiarrítmicos y digoxina — consultar con un médico si se está siguiendo un tratamiento antihipertensivo
- Omega-3 EPA-DHA: reducción documentada de la presión arterial sistólica (de –2 a –4 mmHg con 3–4 g/día) — de 2 a 3 g/día — declaración de la EFSA sobre la función cardíaca
- Véanse también las enfermedades cardiovasculares yla hipotensión para obtener una visión completa de los trastornos de la presión arterial
