¿Qué es la hipotensión y cuáles son sus diferentes tipos?
La hipotensión se define como una presión arterial inferior a 90/60 mmHg. A diferencia dela hipertensión arterial, suele ser benigna en personas jóvenes y delgadas (con tendencia vagal), pero algunas formas son patológicas y requieren una evaluación médica, sobre todo en personas mayores, en las que aumenta el riesgo de caídas y desmayos. En la sección de salud cardiovascular de la tienda hay disponibles complementos alimenticios de apoyo.
- Hipotensión ortostática: caída ≥ 20 mmHg de la presión arterial sistólica (o ≥ 10 mmHg de la presión arterial diastólica) en los 3 minutos siguientes al ponerse de pie — síntomas (mareos, visión oscurecida, lipotimia, síncope)— principal causa de caídas en personas mayores de 65 años — riesgo significativo de fracturas
- Hipotensión postprandial: descenso de la presión arterial entre 30 y 120 minutos después de una comida — secuestro esplánqunico de sangre hacia el tracto digestivo — frecuente en personas mayores — debe minimizarse con comidas ligeras y bajas en carbohidratos de rápida absorción
- Hipotensión crónica constitucional: predisposición vagal — presión arterial baja sin síntomas — frecuente en mujeres delgadas y deportistas entrenados — generalmente benigna
- Hipotensión sintomática secundaria: insuficiencia cardíaca — deshidratación grave — hemorragia — shock séptico (septicemia — urgencia médica) — insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison) — medicamentos (antihipertensivos, diuréticos, nitratos, antidepresivos tricíclicos)
¿Causas, síntomas y cuándo acudir al médico?
- Síntomas frecuentes: mareos y sensación de «que da vueltas la cabeza» al levantarse — visión borrosa o «pantalla negra» transitoria — fatiga inusual — náuseas — palpitaciones compensatorias — en los casos graves: síncope (pérdida breve de conciencia) — astenia crónica
- Poblaciones de especial riesgo: personas mayores (reflejo barorreflejo atenuado, polimedicación, deshidratación frecuente) — mujeres embarazadas (vasodilatación fisiológica del primer y segundo trimestre) — pacientes que toman antihipertensivos (posible sobredosis) — pacientes encamados (desacondicionamiento vascular)
- Acudir al médico si: síncope (pérdida de conocimiento) — hipotensión ortostática repetida con caídas — síntomas asociados a dolor torácico o taquicardia — tensión arterial < 80/50 mmHg — intolerancia a la posición de pie prolongada
- Urgencia médica — llamar al 15: hipotensión grave con confusión, tez grisácea, pulso débil y filiforme, shock (septicemia, hemorragia interna, insuficiencia cardíaca aguda)
¿Cómo tratar la hipotensión de forma natural y qué complementos tomar?
- Medidas posturales: levantarse lentamente en dos pasos (sentarse en el borde de la cama durante 30 segundos antes de levantarse) — contraer las pantorrillas antes de levantarse (bombeo venoso) — elevar la cabecera de la cama entre 15 y 20 cm en caso de hipotensión nocturna — evitar permanecer de pie inmóvil durante mucho tiempo (mecer los pies)
- Hidratación: de 1,5 a 2 l de líquidos al día — una buena hidratación mantiene el volumen sanguíneo — especialmente importante en días de calor y durante la actividad física
- Sal: el aumento de la ingesta de sodio (sal de mesa, agua mineral con sodio) puede estar indicado para determinados tipos de hipotensión neurogénica u ortostática —solo bajo consejo médico (contraindicado en caso de cardiopatía o insuficiencia renal)
- Alimentación: fraccionar las comidas (porciones pequeñas — de 4 a 5 veces al día) para limitar la hipotensión posprandial — reducir los hidratos de carbono de índice glucémico elevado en las comidas — evitar el alcohol (vasodilatador y diurético)
- Magnesio: su deficiencia se asocia frecuentemente con fatiga, palpitaciones y astenia en personas con hipotensión crónica — de 300 a 400 mg al día de bisglicinato
- Vitamina C: favorece el tono vascular (síntesis del colágeno de las paredes vasculares) — 500 a 1 000 mg al día — véase el apartado sobre cuidados para la presión arterial
