Как ежедневно поддерживать по-настоящему здоровую полость рта?

Что такое здоровый ротовой полость и каковы её признаки?

Здоровую полость рта можно распознать по розовым и упругим деснам, которые не кровоточат, по неповрежденной эмали без пятен и повышенной чувствительности, по нейтральному запаху изо рта и по гладкой слизистой оболочке без повреждений. Эти признаки здоровья напрямую зависят от регулярности ежедневного ухода и посещений стоматолога. Зубной налет — бактериальный биопленка, которая восстанавливается за 24–48 часов, — является распространенной причиной большинства заболеваний: кариеса, гингивита и пародонтита. Средствагигиены полости рта для поддержания здоровья доступны в нашем магазине.

• Чистка зубов 2 раза в день: наиболее важной является чистка вечером перед сном — ночью слюна практически отсутствует, и бактерии свободно размножаются без защиты — не менее 2 минут — техника Басса (под углом 45° к десневой борозде, небольшие вибрационные движения) — все поверхности (наружная, внутренняя, окклюзионная, язык)
• Фтор — основной активный компонент: 1 450 ppm для взрослых — образует фторапатит в эмали, на 30 % более устойчивый к кислотам, чем природный гидроксиапатит — не полоскать рот водой после чистки (это удаляет 80 % остаточного защитного фторида) — «натуральные» или «отбеливающие» зубные пасты часто содержат недостаточное количество фтора — проверяйте концентрацию на тюбике
• Предупреждающие признаки, которые ни в коем случае нельзя игнорировать: кровоточивость десен при чистке (это никогда не бывает нормальным — ранний признак гингивита), постоянный неприятный запах изо рта, усиливающаяся чувствительность зубов, отступающие десны, шатание зубов
• Питание и здоровье полости рта: каждый приём сладкой или кислой пищи вызывает падение pH в полости рта ниже 5,5 на 20–30 минут — постоянное перекусывание поддерживает этот низкий уровень pH — хрустящие фрукты и овощи стимулируют слюноотделение — молочные продукты поднимают уровень pH и поставляют кальций и фосфор, способствующие реминерализации

Ручная или электрическая зубная щетка: какую выбрать для по-настоящему здоровой полости рта?

Оба типа щёток обеспечивают эффективную чистку — при условии правильной техники. Разница клинически подтверждена: электрощетка осциллирующе-вращающего типа уменьшает налет на 21 % и кровоточивость десен ещё на 11 % по сравнению с ручной щеткой (метаанализы Cochrane 2014 и 2019 годов). Она особенно рекомендуется людям с ограниченной ловкостью рук, тем, кто носит ортодонтические аппараты, и пациентам с заболеваниями пародонта — насадка выполняет работу независимо от техники пациента.

• Ручная зубная щетка: более доступная по цене, удобна в транспортировке, доступна повсеместно — эффективна при правильном владении техникой Басса — обязательно с мягкими щетинками (жёсткие истирают эмаль и травмируют десны) — небольшая насадка для доступа к молярам — менять каждые 3 месяца или как только щетина распушится
• Электрическая зубная щетка: осциллирующе-вращающаяся (типа Oral-B) или звуковая (типа Philips Sonicare) — модели с датчиками давления предотвращают травмирующую чистку — встроенный таймер гарантирует 2 минуты чистки — насадку также нужно менять каждые 3 месяца — реальное преимущество для пожилых людей и детей (лучшее соблюдение режима чистки)
• После болезни: заменяйте зубную щетку после любого инфекционного заболевания (ангина, грипп) — бактерии или вирусы могут заселяться на щетинках и способствовать повторному заражению — простое и недорогое правило, о котором часто забывают
• Дополняйте уходмежзубной гигиеной (зубной нитью или щётками, 1 раз в день вечером) и, при необходимости, ирригатором для особых зон

Особые ситуации: беременность, увлажнение и герметики

Беременность значительно изменяет микрофлору полости рта. Повышение уровня эстрогенов и прогестерона усиливает воспалительную реакцию десен на зубной налет: у 35–70 % беременных женщин развивается беременный гингивит, который проходит после родов при тщательной гигиене. Тошнота и рвота в первом триместре подвергают зубы воздействию желудочной соляной кислоты (pH 1–2) — не чистить зубы сразу после этого (эмаль временно размягчена) — прополоскать рот водой или разбавленным раствором бикарбоната, а затем подождать 30 минут. Может появиться пиогенная гранулема (доброкачественный узелок на десне) — в большинстве случаев она исчезает после родов без лечения.

• Гидратация и слюна: слюна является основным естественным защитным фактором полости рта — она насыщает кислородом, нейтрализует кислоты, реминерализует эмаль и подавляет рост анаэробных бактерий — употребление 1,5–2 л воды в день поддерживает слюноотделение — жевание безсахарной жевательной резинки с ксилитолом после еды стимулирует слюноотделение и непосредственно подавляет S. mutans — при приеме лекарств, снижающих выработку слюны (антигистаминные препараты, антидепрессанты), требуется повышенная осторожность
• Зубные герметики: смола, заливаемая в глубокие борозды коренных зубов — физически защищает участки с очень высоким риском кариеса (щели, которые трудно очистить щеткой) — рекомендуются детям и подросткам, а также взрослым из группы высокого риска — быстрая и безболезненная процедура — защита на несколько лет в зависимости от степени износа — эффективное дополнение к фториду для профилактики кариеса
• Методы лечения чувствительности зубов: 5 %-ный нитрат калия (деполяризует нервные волокна дентина) — хлорид стронция или аргинин (механически закупоривает канальцы) — профессиональные фтористые лаки (22 600 ppm) — лазерное лечение (закрытие канальцев) — реставрация, если эмаль слишком сильно разрушена — перед лечением обратитесь к стоматологу для выявления причины