Что такое охриплость голоса и каковы её причины?
Охриплость — это изменение голоса, при котором он становится хриплым, низким, затуманенным или дыхательным — признак того, что голосовые связки перестали вибрировать нормально. Она может быть острой (продолжительностью несколько дней, часто вирусной) или хронической (более 3 недель, требующей медицинского обследования). Любые случаи стойкой хрипоты у курильщиков требуют немедленного обследования. Средства по уходу за горлом и голосом представлены в разделе «Средства от боли в горле и успокаивающие средства для горла» нашего магазина.
- Острые причины: вирусный ларингит (риновирус, грипп — наиболее частая причина); перенапряжение голоса (крик, длительное пение, интенсивная конференция); воздействие раздражителей (дым, сухой воздух, загрязнение) — аллергия с постназальным затеканием в гортань
- Хронические причины, требующие выявления: гастроэзофагеальный рефлюкс (бессимптомный задний ларингит — утреннее охриплость голоса + хроническое покашливание) — узелки или полипы на голосовых связках (профессиональное перенапряжение голоса) — тиреоидит (гипо- или гипертиреоз — щитовидная железа сдавливает или раздражает возвратный гортанный нерв) — односторонний паралич голосовых связок (поражение возвратного нерва — необходимо изучить различные причины)
- Тревожный сигнал — рак гортани: любая хрипота, сохраняющаяся более 3 недель у курильщика или бывшего курильщика, требует проведения ларингоскопии у ЛОР-врача — плоскоклеточный рак гортани часто проявляется исключительно прогрессирующей дисфонией — раннее выявление определяет прогноз (5-летняя выживаемость > 90 % на I стадии по сравнению с < 50 % на IV стадии)
- Климат и охриплость: холодный и сухой воздух от отопления или зимних условий снижает влажность слизистой оболочки гортани и понижает порог раздражения — увлажнение воздуха в помещении (40–60 %) значительно снижает частоту эпизодов зимнего охриплости — резкие перепады температуры (тепло внутри/холод снаружи) также ослабляют слизистую оболочку гортани
Как лечить и облегчить охриплость естественным образом?
При остром охриплости, вызванной вирусом или перенапряжением, чаще всего достаточно мер, которые можно принять дома. Главное — дать голосу отдых: не шептать (парадоксальное напряжение гортани при шепоте превышает напряжение при нормальном голосе), не прочищать горло (прямая травма голосовых связок), не кричать и не петь. Употребление достаточного количества жидкости (1,5–2 л теплых напитков в день) увлажняет голосовые связки и ускоряет заживление слизистой оболочки гортани.
- Успокаивающие и антибактериальные натуральные средства: мёд (1–2 чайные ложки в чистом виде, дать медленно раствориться во рту для максимального контакта с гортанью — смягчающие и слабые антибактериальные свойства — противопоказан детям младше 1 года) — прополис в виде пастилок или спрея для полости рта (обладает местным антибактериальным и противовоспалительным действием) — чай из тимьяна (респираторный антисептик + спазмолитик) — имбирь и лимон в виде горячего настоя (естественные противовоспалительные средства)
- Пастилки и леденцы для горла: таблетки на травяной основе (лакрица, мальва, алтей) смазывают и защищают слизистую гортани — лакрица (глицирризин) снимает местное воспаление — алтей (Althaea officinalis — пленкообразующие слизи) образует защитную пленку на раздражённых слизистых оболочках
- Паровые ингаляции: по 10 минут 2–3 раза в день — непосредственно увлажняют голосовые связки — несколько капель эфирного маслаэвкалипта или тимьяна для дополнительного антисептического эффекта — увлажнитель воздуха в спальне на ночь (40–60 %)
- Следует избегать: алкоголя (высушивает слизистые оболочки) — избыток кофеина (мочегонное действие) — табак (хроническое воспаление гортани) — антигистаминные препараты 1-го поколения (пересушивают слизистые оболочки) — разговор натощак (сухость в горле усиливает вибрационную нагрузку)
Голосовые упражнения, хирургическое лечение и профилактика хронического охриплости
Профилактика охриплости у людей, профессионально использующих голос (учителей, певцов, актёров, лекторов), заключается в строгом соблюдении гигиены голоса. Разогрев голоса перед любой интенсивной нагрузкой так же необходим певцу, как разминка мышц — спортсмену: он повышает гибкость голосовых связок и снижает риск повреждения.
- Упражнения для разогрева голоса: мягкие вокализы на гласных (mmm, nnn — носовой резонанс без напряжения гортани) — глиссандо от низких к высоким тонам с низкой интенсивностью — трели губами (вибрации губ на одной ноте) — расслабление шеи и плеч перед речью (мышечное напряжение в области гортани усугубляет дисфонию) — дыхательные техники (брюшная опора, вдох через нос, контролируемый выдох)
- Когда требуется хирургическое вмешательство: узелки, не поддающиеся логопедической реабилитации (эндоларингеальная лазерная микрохирургия) — односторонние полипы (хирургическое удаление под общим наркозом) — паралич голосовых связок (медиализация путем инъекции аутологичной жировой ткани или тиреопластического имплантата) — посттравматические рубцы гортани — рак гортани (хирургическое вмешательство ± лучевая терапия в зависимости от стадии)
- Логопедическая реабилитация: обязательна после любого хирургического лечения голосовых связок — а также в качестве первоочередной меры при функциональных дисфониях (неправильные голосовые привычки) — коррекция осанки, дыхания, начала голосового импульса — зачастую впечатляющие результаты за 6–12 сеансов
- Охриплость и афония: легкая и умеренная охриплость соответствует дисфонии — афония (полная потеря голоса) является её тяжёлой стадией — см. также раздел «Потеря голоса» для информации о лечении афонии
