Что такое потеря голоса и каковы её причины?
Потеря голоса — распространенный термин, обозначающий афонию (полную потерюголоса ) или дисфонию (частичное нарушение голоса) — возникает, когда голосовые связки не могут нормально вибрировать для образования звука. Эти две тонкие мембраны, расположенные в гортани, могут поражаться в результате самых разных причин, от которых зависит выбор лечения. Средства для ухода за горлом и голосом представлены в разделе «Средства от боли в горле и смягчающие средства для горла» нашего интернет-магазина.
- Инфекционные причины: острый вирусный ларингит является наиболее распространённой причиной (риновирус, грипп, парагрипп) — воспалительный отек голосовых связок препятствует их правильной вибрации — потеря голоса на фоне простуды или гриппа — самопроизвольное выздоровление через 1–2 недели при голосовом покое
- Перенапряжение голоса: певцы, учителя, адвокаты, коммерсанты, ведущие — голосовые связки отекают из-за повторяющихся механических травм — прогрессирующая голосовая усталость (голос «сдаёт» к концу дня) — при отсутствии щадящего режима может привести к образованию узелков на голосовых связках
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР): поднимающаяся соляная кислота раздражает гортань и голосовые связки — бессимптомный задний ларингит (без ощущения жжения) — хриплость голоса по утрам, хроническое откашливание — лечение: гигиенические и диетические меры + ИПП при необходимости
- Другие причины: аллергия (аллергический ринит с раздражением гортани из-за задненосового стекания) — курение (хроническое воспаление гортани — риск хронического ларингита и лейкоплазии) — сухой и холодный воздух — стресс и тревога (мышечное напряжение гортани) — органические поражения (узлы, полипы, кисты — см. ниже)
Как лечить потерю голоса естественным образом?
Голосовой покой — основа лечения: разговор усугубляет воспаление и затягивает выздоровление. Шепот приносит обратный эффект (раздвигает голосовые связки и создаёт напряжение, которое, как ни парадоксально, превышает напряжение при нормальном голосе). Лучше всего писать, использовать приложения с функцией синтеза речи или просто молчать. Интенсивное питье (1,5–2 л в день) увлажняет голосовые связки и способствует их заживлению — горячие напитки (травяные чаи, бульоны) обеспечивают мягкое и успокаивающее увлажнение.
- Натуральные успокаивающие средства: мёд (смягчает гортань — 1–2 чайные ложки в чистом виде, медленно — обладает антибактериальным и успокаивающим действием на слизистую оболочку гортани) — прополис в виде пастилок или спрея (обладает антибактериальным и противовоспалительным действием на слизистую гортани) — чай из тимьяна (антисептическое + спазмолитическое средство) — имбирь и лимон в виде горячего настоя (природные противовоспалительные средства)
- Увлажнение воздуха: увлажнитель в спальне (влажность 40–60 %) — ингаляции мягким паром (по 10 минут 2–3 раза в день) — сухой воздух от центрального отопления пересушивает голосовые связки и замедляет заживление — следует избегать помещений с сильным кондиционированием (тот же эффект)
- Чего следует избегать: алкоголь (расширение сосудов, а затем пересушивание слизистых оболочек) — кофеин (мочегонное средство — усугубляет обезвоживание голосовых связок) — табак — антигистаминные препараты первого поколения (пересушивают слизистые оболочки)
- Стресс и голос: стресс вызывает гипертонус внутренних и внешних мышц гортани, что ухудшает вибрационное качество голосовых связок — техники релаксации (сердечная когерентность, медленное брюшное дыхание) — логопедическая помощь может быть полезна при формах, связанных с психогенной дисфонией
Повреждения голосовых связок и профилактика хронического потери голоса
Если потеря голоса сохраняется, несмотря на покой и обильное питье, необходимо исключить органическое поражение голосовых связок. Непрямая ларингоскопия (в кабинете ЛОР, с помощью зеркала или гибкого назофиброскопа) позволяет осмотреть голосовые связки и выявить узелки, полипы, кисты или другие поражения. Постоянная хрипота, не проходящая в течение 2 недель, требует проведения данного обследования — рак гортани (редкое, но тяжелое заболевание, особенно у курильщиков) может проявляться исключительно в виде стойкой дисфонии.
- Узлы на голосовых связках: двусторонние симметричные образования в средней трети голосовых связок — следствие хронического перенапряжения голоса — начальное лечение: логопедическая реабилитация (исправление неправильных голосовых привычек) — лазерная хирургия при отсутствии результатов реабилитации
- Полипы и кисты: односторонние поражения — полипы часто связаны с курением или голосовой травмой — кисты, возникающие в результате обструкции слизистой железы — хирургическое лечение под общим наркозом с помощью эндоларинговой микрохирургии
- Профилактика для людей, профессионально использующих голос: регулярно пить (никогда не говорить с пересохшим горлом) — делать регулярные голосовые паузы (10 минут молчания на каждые 50 минут речи) — проецировать голос за счет резонанса и дыхательной опоры, а не за счет напряжения гортани — проконсультироваться с логопедом по вопросам профессиональной гигиены голоса
- Хронический ларингит и стойкая хрипота: если голос остается хриплым более 3 недель, несмотря на покой, необходимо обратиться к ЛОР-врачу — хроническая хрипота у курильщика требует проведения ларингоскопии в режиме относительной неотложности для исключения рака гортани