A fadiga ocular é uma das indicações clássicas da homeopatia. A Ruta graveolens (ruota-oficinal, 9 CH) é a potência de referência para a astenopia de acomodação — fadiga dos músculos ciliais após leitura ou trabalho de precisão prolongado, acompanhada de dores de cabeça frontais e sensação de ardor. Jaborandi (Pilocarpus jaborandi, 5 CH) atua preferencialmente no espasmo ciliar, com sensação de visão turva após esforço de perto e lacrimejamento reflexo. Estas diluições devem ser utilizadas numa cura de 3 semanas, 3 grânulos 3 vezes por dia, em paralelo com uma melhoria da ergonomia visual.
Uma nova geração de suplementos combate a fadiga ocular através da sinergia de princípios ativos. O Nutrof Total contém luteína, zeaxantina, DHA, vitamina E e zinco — uma fórmula inspirada no estudo AREDS2 sobre a proteção da retina. O Ophta’Plex (Santé Verte) combina mirtilo, groselha preta, sementes de uva e vitaminas B. O Herbalgem Optigem GC12 associa gemoterapias (botões de groselha preta e de mirtilo) com propriedades antioxidantes comprovadas. Nenhum princípio ativo, isoladamente, alcança os benefícios da combinação — é necessária uma cura de 3 a 6 meses para observar um efeito sobre a fadiga visual crónica.
Dois princípios ativos menos conhecidos, mas relevantes para a fadiga ocular crónica. A carnitina (L-carnitina, 500-1000 mg/dia) transporta os ácidos gordos de cadeia longa para as mitocôndrias das células ganglionares da retina — que apresentam um consumo energético muito elevado — e melhora a sua resistência à fadiga visual, conforme demonstrado em vários estudos em modelos animais. O licopeno (5-15 mg/dia) é o antioxidante lipofílico mais concentrado no cristalino humano — neutraliza os radicais de oxigénio singlete resultantes da fotooxidação, protegendo os cristalinos da opacificação progressiva.
O resveratrol (100-300 mg/dia) ativa a SIRT1 e a Nrf2, reduzindo a apoptose das células retinianas expostas à luz azul intensa. O magnésio (300-400 mg/dia) favorece o relaxamento do músculo ciliar em espasmo crónico nos grandes utilizadores de ecrãs e melhora a vasodilatação dos capilares que irrigam a papila óptica. A sua carência agrava os espasmos de acomodação responsáveis pela fadiga visual de perto.
A ergonomia visual continua a ser a medida preventiva mais eficaz. O ecrã deve ser posicionado a 50-70 cm dos olhos, ligeiramente abaixo do nível do olhar (10-15°). A luminosidade do ecrã deve corresponder à iluminação ambiente da sala, para evitar o contraste de adaptação constante. A regra 20-20-20 (a cada 20 minutos, olhar para 6 metros durante 20 segundos) alivia o espasmo de acomodação. Para olhos com fadiga crónica, é indispensável um exame oftalmológico para excluir uma ametropia não corrigida.
A vitamina B6 (piridoxina, 25-50 mg/dia) é um cofator na síntese de neurotransmissores na retina — nomeadamente do GABA (ácido gama-aminobutírico), que modula a atividade das células amácrinas e ganglionares no processamento do sinal visual. A sua carência pode traduzir-se numa sensibilidade ao contraste reduzida e numa fadiga visual acrescida durante esforços que exijam precisão. As fórmulas Angiodrop e Vitadrop incluem vitaminas do grupo B numa base de colírio para apoiar a nutrição do nervo óptico por via tópica direta.
