A fadiga ocular (astenopia) refere-se a uma sobrecarga excessiva do aparelho visual. A astenopia de acomodação resulta de um espasmo do músculo ciliar — o músculo responsável pela focagem permanece contraído após um esforço prolongado em visão de perto, provocando visão turva transitória e dores de cabeça frontais. A síndrome do olho seco digital (SENS) resulta da redução do piscar dos olhos (de 12 para 5 vezes por minuto perante um ecrã) e da exposição à luz azul HEV (415-455 nm). Estes dois mecanismos coexistem frequentemente — a correção ótica trata a astenopia, enquanto as lágrimas artificiais e os filtros anti-HEV tratam a síndrome digital.
O ginkgo biloba (EGb 761, flavonóides 24 % + terpenos 6 %) melhora a microcirculação retiniana e coróideia através da inibição do PAF, da melhoria da deformabilidade eritrocitária e da ação vasodilatadora capilar. Estas propriedades são relevantes para a fadiga visual — uma microcirculação insuficiente reduz o fornecimento de oxigénio aos fotorreceptores, acelerando o seu esgotamento. Estudos clínicos confirmam uma melhoria da sensibilidade ao contraste com doses de 120-240 mg/dia após 4 a 8 semanas.
A vitamina B2 (riboflavina) é um cofator da glutationa redutase — uma enzima antioxidante do cristalino e da retina que combate o stress foto-oxidativo. A sua carência está documentada como fator de risco de catarata precoce e de fotofobia (hipersensibilidade à luz característica dos olhos cansados). Enquanto precursora do FAD, participa no metabolismo mitocondrial do epitélio pigmentar da retina. Uma suplementação de 5-10 mg/dia melhora a tolerância à luz em estados de carência subclínica.
A melatonina é produzida localmente pelos fotorreceptores da retina, onde atua como antioxidante, neutralizando os radicais livres acumulados durante o dia. A exposição à luz azul dos ecrãs à noite suprime essa produção e perturba o ciclo de reparação ocular — o que explica diretamente a fadiga visual acumulada nos grandes utilizadores de ecrãs durante a noite. Uma suplementação de 0,5-1 mg, 30 minutos antes de se deitar, melhora a qualidade do sono reparador e reduz a fadiga visual matinal.
A coenzima Q10 (ubiquinol, 100-200 mg/dia) é indispensável para a cadeia respiratória mitocondrial dos fotorreceptores — as células com a maior densidade mitocondrial do organismo. A sua concentração diminui com a idade, reduzindo a capacidade destes de regenerar o ATP necessário à recuperação após o esforço visual. O ubiquinol melhora a resistência à fadiga dos fotorreceptores e protege a retina contra o stress oxidativo crónico, contribuindo para uma boa visão duradoura.
Uma pausa visual eficaz assenta em três gestos complementares. A regra 20-20-20 (a cada 20 minutos, olhar para 6 metros durante 20 segundos) alivia o espasmo de acomodação do músculo ciliar. O «palming» (colocar as palmas das mãos aquecidas sobre os olhos fechados, durante 2 a 3 minutos) bloqueia os estímulos luminosos e relaxa os músculos extrínsecos do olho. O piscar consciente (10 piscadelas lentas e completas) redistribui a película lacrimal e hidrata a córnea ressecada devido à redução do piscar perante o ecrã. A luz ambiente deve ser orientada de forma a evitar reflexos no ecrã — uma iluminação indireta de 500 lux reduz a fadiga de adaptação à luz.
