A SOPK (Síndrome dos Ovários Policísticos) é uma doença endócrina comum que afeta cerca de uma em cada dez mulheres em idade fértil. Caracteriza-se por um desequilíbrio hormonal que provoca uma produção excessiva de androgénios, ciclos menstruais irregulares e, frequentemente, a presença de pequenos folículos ovarianos visíveis na ecografia. As suas manifestações são múltiplas — acne, queda de cabelo, aumento de peso abdominal, hirsutismo —, o que faz com que o diagnóstico seja frequentemente tardio.
As causas exatas da SOPK não estão totalmente esclarecidas, mas foram identificados três fatores principais. A predisposição genética desempenha um papel importante: um historial familiar aumenta significativamente o risco. A resistência àinsulina afeta cerca de 70 % das mulheres afetadas e estimula a produção excessiva de androgénios pelos ovários. Por fim, uma alimentação desequilibrada, o sedentarismo e o stress crónico agravam os sintomas e aceleram a progressão da síndrome.
A SOPK manifesta-se de forma diferente consoante as mulheres. Os distúrbios menstruais — menstruações raras, irregulares ou ausentes — constituem o sinal mais frequente. A hiperandrogenia traduz-se em pilosidade excessiva (hirsutismo), acne persistente e queda de cabelo androgenética. Muitas doentes enfrentam dificuldades em engravidar devido à ausência de ovulação regular. Algumas mulheres sofrem também de ansiedade ou episódios depressivos, agravados pelo impacto da síndrome na imagem corporal e na qualidade de vida.
O diagnóstico baseia-se nos critérios de Roterdão: basta preencher pelo menos duas das três condições seguintes para confirmar a SOPK. A primeira é a ausência ou a irregularidade dos ciclos menstruais (oligo-anovulação). A segunda é a hiperandrogenia clínica — pilosidade excessiva, acne — ou biológica, com níveis elevados de androgénios no sangue. A terceira é a presença de quistos ováricos na ecografia. Análises hormonais completas permitem excluir outras doenças endócrinas associadas.
Sim, a SOPK é uma das principais causasde infertilidade feminina. A ausência de ovulação regular impede a libertação mensal de um óvulo, dificultando a conceção — sem, no entanto, a tornar impossível. Por vezes, basta apenas uma mudança no estilo de vida para restabelecer a ovulação. Caso isso não resulte, tratamentos medicamentosos como o clomifeno ou o letrozol estimulam a ovulação. A fertilidade também pode ser tratada através de uma FIV em casos complexos.
O tratamento da SOPK é personalizado de acordo com os sintomas e os objetivos da doente. As alterações no estilo de vida constituem o primeiro tratamento: uma alimentação com baixo índice glicémico, atividade física regular e gestão do stress melhoram a sensibilidade à insulina. A pílula contraceptiva combinada regula os ciclos e reduz a hiperandrogenia. A metformina melhora a resistência à insulina. Os ómega-3 e o magnésio podem complementar a abordagem nutricional, sob orientação médica.
Não é possível prevenir totalmente a SOPK, especialmente quando existe uma predisposição genética. Por outro lado, adotar um estilo de vida saudável desde a adolescência reduz o risco de agravamento e de complicações. Uma alimentação rica em fibras e pobre em açúcares refinados, a manutenção de um peso estável — mesmo uma perda moderada de 5 a 10 % melhora significativamente os sintomas — e a prática diária de atividade física constituem as medidas mais eficazes a longo prazo.
Se não for tratada ou se for mal acompanhada, a SOPK expõe a várias complicações a longo prazo. A resistência à insulina pode evoluir para diabetes tipo 2, particularmente frequente nesta população. O risco de hipertensão arterial e de distúrbios cardiovasculares também é aumentado. Os distúrbios menstruais persistentes podem, a longo prazo, favorecer a hiperplasia endometrial. Um acompanhamento médico regular permite detetar e prevenir estes riscos antes que se instalem.
