A insulina é a hormona produzida pelas células beta do pâncreas que permite que as células utilizem a glicose circulante como fonte de energia. Arnaud, doutor em farmácia, recorda que a insulina é um medicamento de uso estritamente médico — qualquer ajuste da posologia deve ser realizado sob acompanhamento médico. Esta página tem como objetivo compreender o seu papel e as estratégias nutricionais complementares que favorecem a sensibilidade à insulina, disponíveis em parafarmácias. Consulte a nossa gama de suplementos alimentares para a glicemia.
O que é a insulina e qual é o seu papel?
A insulina é uma hormona peptídica (51 aminoácidos, duas cadeias A e B ligadas por pontes dissulfuretas) secretada pelas células beta das ilhotas de Langerhans do pâncreas. Desempenha um papel central na regulação da glicemia pós-prandial — após uma refeição, o aumento da glicose no sangue desencadeia a sua secreção, permitindo que as células musculares, adiposas e hepáticas captem a glicose. Tem também um efeito anabólico: estimula a síntese proteica nos músculos e a lipogénese nos adipócitos. Sem insulina — ou em caso de resistência à mesma — a glicemia permanece elevada e as células ficam sem energia.
Insulina e diabetes: quais são os mecanismos?
O papel da insulina é afetado de forma diferente consoante o tipo de diabetes.
- Diabetes tipo 1: destruição autoimune das células beta — produçãode insulina praticamente nula, sendo a injeção de insulina indispensável para o resto da vida
- Diabetes tipo 2: resistência das células-alvo à insulina associada a uma secreção progressivamente insuficiente — inicialmente controlável através de um estilo de vida saudável e de medicamentos orais, por vezes com insulina a longo prazo
- Em ambos os casos, o objetivo é evitar picos hiperglicémicos crónicos (complicações vasculares, renais e neurológicas) e hipoglicemias agudas
- O controlo da glicemia é indispensável — medidores de glicemia disponíveis em parafarmácias; consulte a nossa gama de medidores de glicemia
Tipos de insulina terapêutica?
As insulinas terapêuticas são classificadas de acordo com o seu perfil de ação — todas estão disponíveis apenas mediante receita médica.
- Insulinas rápidas e ultrarrápidas (análogos lispro, asparte, glulisina): ação em 15 minutos, pico à 1 hora — injetadas antes ou durante as refeições
- Insulina regular (humana): ação em 30 minutos, duração de 6 a 8 horas — menos utilizada desde o advento dos análogos
- Insulinas intermédias (NPH): duração de 12 a 18 horas — cobertura noturna
- Insulinas de ação prolongada (glargina, detemir, degludec): ação de base durante 24 horas — uma injeção por dia
- Qualquer alteração no esquema de insulina deve ser prescrita e acompanhada clinicamente
Sinais de hipoglicemia: o que fazer?
A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente do tratamento com insulina — deve ser reconhecida e tratada rapidamente.
- Sinais precoces: tremores, suores frios, palpitações, sensação de fome intensa, ansiedade
- Sinais graves: confusão, visão turva, comportamento invulgar, convulsões, perda de consciência
- Medidas a tomar em casos ligeiros/moderados: 15 g de hidratos de carbono de ação rápida (3 cubos de açúcar, 150 mL de sumo de fruta, 1 tubo de gel de glicose)
- Repor a glicemia e voltar a verificar os níveis de glicemia após 15 minutos — repetir, se necessário
- Hipoglicemia grave com perda de consciência: glucagon injetável ou kit nasal (mediante receita médica) — ligue para o 15
Micronutrientes e sensibilidade à insulina?
Alguns micronutrientes desempenham um papel na regulação da resposta insulínica — não substituem, em caso algum, os tratamentos prescritos, mas podem complementar um estilo de vida adequado. A discutir com o seu médico ou farmacêutico.
- Magnésio: cofator de mais de 300 enzimas, incluindo as envolvidas na secreção de insulina pancreática — défice frequente na diabetes tipo 2
- Ácido alfa-lipóico: estudado pelo seu papel na sensibilidade à insulina — utilizado sob acompanhamento médico, risco de hipoglicemia aditiva
- Vitamina D3: estudos associam a deficiência de vitamina D à resistência à insulina — correção de uma deficiência comprovada, acima de tudo
- Zinco: participa na síntese, armazenamento e secreção de insulina pelas células beta
- Consulte a secção «Controlo da glicemia» para conhecer as fórmulas complementares disponíveis em parafarmácias — sempre sob orientação médica se estiver a seguir um tratamento antidiabético
Estilo de vida e sensibilidade à insulina?
O estilo de vida continua a ser o principal fator determinante da sensibilidade à insulina, complementando qualquer tratamento médico.
- Atividade física regular (mínimo de 30 min/dia): aumenta a expressão dos transportadores de glicose GLUT4 nos músculos — redução comprovada da resistência à insulina
- Alimentação com baixo índice glicémico: fibras, leguminosas, cereais integrais — retardam o aumento da glicemia pós-prandial
- Redução do excesso de peso: a perda de 5 a 10 % do peso corporal melhora significativamente a sensibilidade à insulina na diabetes tipo 2
- Ómega 3 EPA+DHA: contribuem para a qualidade das membranas celulares e para a fluidez necessária aos recetores de insulina
- Em caso de dúvidas ou questões sobre o seu tratamento com insulina, consulte o seu médico ou farmacêutico — a monitorização regular da glicemia continua a ser indispensável
