As infeções cutâneas bacterianas abrangem um amplo espectro, desde lesões superficiais até infeções profundas que requerem tratamento com antibióticos. Os principais tipos são:
A sarna humana (Sarcoptes scabiei), embora seja parasitária, é frequentemente classificada entre as infeções cutâneas devido à sua contagiosidade e ao seu contexto epidémico semelhante.
Os antissépticos cutâneos atuam sobre os microrganismos presentes na superfície da pele sem penetrarem nos tecidos. A clorexidina (0,05 a 0,5 % em solução aquosa) é o antisséptico de referência para feridas superficiais e infeções bacterianas ligeiras — atividade de amplo espectro sobre Gram+ e Gram-, permanência de 4 a 6 horas, bem tolerada. A Biseptina (associação de clorexidina + benzalcónio + álcool benzílico) é uma solução antisséptica polivalente utilizada na pele sã e nas mucosas para a prevenção de infeções perilesionais. A micose do couro cabeludo (Trichophyton, Microsporum) requer um antifúngico sistémico (griseofulvina), além de um champô antisséptico — a clorexidina, por si só, é insuficiente contra os dermatofitos.
O impetigo localizado e sem complicações pode ser tratado localmente como primeira linha de tratamento: limpeza suave com clorexidina, remoção das crostas amolecidas e aplicação de um antisséptico local (ácido fusídico ou mupirocina, mediante receita médica) 2 a 3 vezes por dia. As lesões não devem ser coçadas (risco de propagação). A criança afetada não deve frequentar locais coletivos até ao desaparecimento das lesões ativas. Um impetigo extenso (> 5 lesões), recorrente ou acompanhado de febre requer uma antibioticoterapia oral. A Echinacea angustifolia em homeopatia (9CH, 5 grânulos 3 vezes por dia) é utilizada para reforçar o sistema imunitário em caso de infeções cutâneas recorrentes.
O furúnculo passa por três fases: infiltração, amolecimento (formação do pus central) e, por fim, drenagem espontânea ou induzida. O calor húmido (cataplasma de argila verde + óleo essencial de árvore do chá ou lavanda) favorece a maturação e a drenagem espontânea — nunca se deve incisionar um furúnculo por conta própria. Um abcesso cutâneo formado (acumulação purulenta flutuante) deve ser drenado cirurgicamente por um médico. As preparações de óleos essenciais para abcessos (árvore do chá + lavanda + niaulí em óleo vegetal) exercem uma ação antibacteriana local que pode acelerar a maturação, mas não substituem uma drenagem médica em caso de abcesso profundo ou de febre associada.
A violeta-tricolor (Viola tricolor, flavonoides e derivados salicílicos) é uma planta medicinal tradicional utilizada na fitoterapia para afeções cutâneas inflamatórias e infecciosas — eczema, acne inflamatória, impetigo em fase inicial. O seu extrato exerce uma ação anti-inflamatória, purificante e ligeiramente antimicrobiana. A própolis (flavonoides, ésteres fenólicos) é o princípio ativo apícola mais bem documentado para infeções cutâneas ligeiras — em spray ou em pomada sobre lesões superficiais. Estes princípios ativos naturais complementam os antissépticos convencionais no tratamento de infeções leves, mas não substituem um tratamento médico em caso de infeção profunda, extensa ou acompanhada de sinais sistémicos.
Os cães e os gatos estão sujeitos a infeções cutâneas bacterianas e fúngicas semelhantes às dos seres humanos — piodermite superficial (infeção bacteriana do folículo), tinea (Microsporum canis, muito contagiosa e zoonótica) e otites externas bacterianas ou fúngicas. A gama Douxo (clorexidina a 3 %, espuma purificante Pyo, champô antisséptico) é a referência veterinária para as infeções cutâneas dos carnívoros domésticos — a clorexidina a 3 % é particularmente eficaz nas piodermites causadas por Staphylococcus pseudintermedius. As soluções espumosas sem enxaguamento (Douxo S3 Calm) são adequadas para zonas de difícil acesso (orelhas, pregas cutâneas, patas). A micose felina é uma zoonose transmissível ao ser humano (nomeadamente a crianças e a pessoas imunodeprimidas) — é indispensável um tratamento antifúngico sistémico veterinário, em complemento aos cuidados tópicos.
