O que é o ibuprofeno e em que difere dos outros AINEs?
O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteróide (AINE) que inibe de forma reversível as COX-1 e COX-2 — distinguindo-se da aspirina (inibição irreversível, efeito antiplaquetário duradouro) e dos AINEs seletivos da COX-2 (celecoxib, com menos efeitos gástricos). A nossa gama de analgésicos e as alternativas naturais anti-inflamatórias complementam os tratamentos medicamentosos.
- Tripla ação: analgésico + anti-inflamatório + antipirético — mas sem efeito antiplaquetário duradouro (reversível) — a privilegiar, portanto, se for necessário um analgésico isolado sem ação sobre a coagulação
- Disponibilidade: venda livre em doses de 200–400 mg (Advil®, Nurofen®, genéricos) — receita médica para doses superiores (600–800 mg) — em comprimidos, cápsulas, xarope, supositórios, gel e pomada
- Duração recomendada na automedicação: 3 dias para a febre, 5 dias para a dor — para além disso, é indispensável consultar um médico
- Ibuprofeno vs. paracetamol: o ibuprofeno é indicado se houver componente inflamatório (entorse, tendinite, sinusite) — o paracetamol é preferível se houver risco gástrico, renal ou cardiovascular
- Ibuprofeno vs. aspirina: melhor perfil digestivo em uso de curta duração, mas sem efeito antiplaquetário — não associar aspirina + ibuprofeno (antagonismo do efeito da aspirina nas plaquetas)
Quais são as principais indicações do ibuprofeno?
O ibuprofeno abrange um vasto leque de indicações inflamatórias e dolorosas — com especificidades por indicação.
- Dores musculares e articulares: dores musculares, entorses, tendinites, contusões — em gel tópico ou por via oral, consoante a intensidade — consulte a nossa gama de adesivos anti-inflamatórios para as formas tópicas
- Dores menstruais (dismenorreia): reduz os espasmos uterinos através da inibição das prostaglandinas endometriais — pode ser tomado 24–48 horas antes do aparecimento das dores, para uma ação preventiva — 200–400 mg a cada 6–8 horas
- Febre: eficaz e rápido — alternativa ao paracetamol ou em alternância — dose pediátrica 5–10 mg/kg por dose, a partir dos 3 meses
- Dores otorrinolaringológicas: anginas, sinusites, otites — redução da inflamação local + analgesia — avaliar sempre a necessidade de uma antibioticoterapia associada
- Doenças inflamatórias crónicas (artrose, poliartrite): eficaz em surtos — não utilizar em tratamento de base contínuo sem acompanhamento médico
Contraindicações, precauções e riscos a ter em conta
Os AINEs, como o ibuprofeno, apresentam contraindicações importantes — a verificar antes de qualquer utilização.
- Gravidez: contraindicado a partir do 6.º mês (fecho prematuro do canal arterial, insuficiência renal fetal) — desaconselhado no 1.º trimestre — o paracetamol continua a ser a escolha de referência durante a gravidez
- Antecedentes de úlcera gastroduodenal: risco de reativação — tomar com alimentos + proteção gástrica (IBPs) se for necessário um uso prolongado
- Insuficiência renal: os AINEs reduzem o fluxo sanguíneo renal — contraindicados se a TFG for < 30 mL/min — é indispensável uma boa hidratação
- Risco cardiovascular: o uso prolongado > 3 meses aumenta o risco de enfarte e AVC — a evitar em caso de antecedentes cardiovasculares ou hipertensão não controlada
- Varicela: associação de ibuprofeno + varicela → risco de fasciite necrosante (infecção cutânea grave) — recomenda-se apenas paracetamol em caso de varicela em crianças
Alternativas naturais ao ibuprofeno e quando consultar um médico?
- Cúrcuma (curcumina): inibe a COX-2 e o NF-kB — eficácia comparável à de alguns AINEs nas dores artrósicas — fórmula biodisponível (com piperina ou lipossomal) — sem risco gástrico nem renal
- Ómega-3 (EPA/DHA): reduzem as prostaglandinas pró-inflamatórias — benefícios na dismenorreia e nas dores articulares crónicas — alternativa natural aos AINEs em casos ligeiros
- Ibuprofeno tópico (gel, pomada): absorção sistémica 10 a 20 vezes inferior à das formas orais — para dores musculares e articulares superficiais localizadas — consulte a nossa gama de adesivos anti-inflamatórios
- Consultar um médico se: dor persistente há mais de 5 dias com ibuprofeno, febre superior a 38,5 °C que não cede, dor torácica ou falta de ar, sangue nas fezes (úlcera)
- Em caso de sobredosagem (náuseas, zumbidos, confusão): ligue imediatamente para o 15
