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Adesivos anti-inflamatórios: diclofenaco, ketoprofeno e precauções

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O que é um adesivo anti-inflamatório e que AINEs contém?

O adesivo anti-inflamatório é um dispositivo transdérmico que liberta anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) diretamente nos tecidos subcutâneos e musculares da zona alvo — sem passagem sistémica significativa. Distingue-se do adesivo térmico (termoterapia) e dos adesivos analgésicos (anestésicos ou opióides). A nossa gama de analgésicos inclui soluções adequadas a cada tipo de dor.

  • Diclofenaco transdérmico: o mais utilizado em adesivos — elevada concentração local nos tendões e articulações superficiais — eficácia comparável aos AINEs orais na gonartrose e nas tendinites ligeiras a moderadas
  • Cetoprofeno transdérmico: anti-inflamatório potente — rápida absorção cutânea — indicação principal: entorses, contusões, tendinites, bursites — risco elevado de fotossensibilização
  • Ibuprofeno cutâneo: anti-inflamatório + analgésico local — na forma de gel ou adesivo — pode ser utilizado em adultos e crianças com mais de 12 anos, mediante receita médica
  • Vantagem em relação aos AINEs orais: concentração plasmática sistémica 10 a 20 vezes inferior — redução significativa dos efeitos gastrointestinais (úlceras, hemorragias) e renais
  • Aconselhamento farmacêutico ou receita médica, dependendo da concentração — ler sempre o folheto informativo antes de utilizar

Para que tipos de dores se deve utilizar um adesivo anti-inflamatório?

Os AINEs transdérmicos estão indicados para dores inflamatórias localizadas e superficiais — a sua eficácia diminui no caso de estruturas profundas (ancas, vértebras).

  • Entorses e contusões: fases subaguda e de recuperação (não nas primeiras 72 horas, em que o frio é prioritário) — consulte as nossas páginas sobre entorses e traumatismos musculares
  • Tendinites superficiais: epicondilite, síndrome de De Quervain, tendinite patelar — aplicação direta no tendão dolorido — consulte a nossa página sobre tendinite
  • Artrose superficial: gonartrose (joelho), articulações interfalângicas (dedos) — penetração na membrana sinovial comprovada para o diclofenaco
  • Dores musculares pós-esforço: dores musculares intensas, contraturas localizadas
  • Menos eficaz em: lombalgias profundas, dores na anca, ciática — o princípio ativo não atinge suficientemente as estruturas profundas

Quais são as precauções de utilização e as contraindicações?

Os AINEs transdérmicos são geralmente bem tolerados, mas implicam precauções específicas que devem ser conhecidas.

  • Fotossensibilização do cetoprofeno: risco grave — queimaduras, erupções bolhosas ao sol durante a aplicação e até 2 semanas depois — cobrir a zona tratada, evitar qualquer exposição aos raios UV durante o tratamento
  • Gravidez: contraindicado a partir do 6.º mês (3.º trimestre) — os AINEs podem provocar o fecho prematuro do canal arterial e insuficiência renal fetal — consultar o médico durante o 1.º e o 2.º trimestres
  • Amamentação: é obrigatória a consulta médica — passagem reduzida, mas possível, para o leite materno
  • Anticoagulantes (varfarina, dabigatrana): possível interação mesmo por via cutânea — consultar um médico antes de associar este medicamento a outros
  • Não aplicar sobre pele lesionada, queimada, infetada ou com eczema ativo — não cobrir com um penso oclusivo (aumenta a absorção sistémica)

Como utilizar corretamente um adesivo anti-inflamatório?

  • Zona de aplicação: diretamente sobre a dor, pele limpa e seca — evitar pregas cutâneas, zonas com pêlos e zonas submetidas a radioterapia — alternar os locais de aplicação para prevenir a irritação local
  • Duração: 8–24 h, dependendo da formulação — nunca exceda a duração recomendada — não sobreponha vários adesivos AINE
  • Associação de AINEs por via oral + adesivo de AINEs: duplicação da exposição aos AINEs — risco sistémico aumentado — evitar, salvo indicação médica explícita
  • Retirada: dobrar sobre si mesmo antes da eliminação — lavar as mãos após o manuseamento
  • Em caso de irritação persistente (> 24 horas após a remoção) ou reação alérgica (urticária, edema): interromper o tratamento e consultar um médico