O que é uma entorse e como distingui-la de uma distensão ou de uma luxação?
Uma entorse é uma lesão ligamentar causada por uma distensão articular excessiva — que deve ser distinguida com precisão das lesões semelhantes para se escolher o tratamento adequado. A nossa gama de produtos de contenção desportiva inclui joelheiras, tornozeleiras e ligaduras de apoio para todas estas situações.
- Entorse: lesão dos ligamentos — dor, inchaço, hematoma — mobilidade preservada ou reduzida, dependendo do grau de gravidade — tratamento conservador na maioria dos casos
- Distensão muscular: lesão nos músculos ou tendões — dor à contração — consulte as nossas páginas sobre distensões e rupturas musculares
- Luxação: deslocamento ósseo para fora da articulação — deformação visível, dor intensa, perda total da função — urgência médica — redução apenas por um profissional
- Fratura associada: a excluir sistematicamente após uma entorse grave — recomenda-se radiografia se houver dor à palpação óssea ou incapacidade de apoiar o membro (critérios de Ottawa)
- Entorse grave com instabilidade: ressonância magnética para avaliar a ruptura e decidir sobre a cirurgia — consulte a nossa página sobre dores ligamentares
Como tratar uma entorse em situação de urgência e nas primeiras 72 horas?
O tratamento imediato determina a velocidade de recuperação — coexistem dois protocolos, sendo que o mais recente está a substituir progressivamente o clássico RICE.
- Protocolo POLICE (recomendado): Proteção + Carga Ótima (carga suave a partir do 2.º dia) + Gelo + Compressão + Elevação — a «carga ótima» substitui o «repouso absoluto», uma vez que uma mobilização precoce e suave melhora a qualidade da cicatrização ligamentar
- Gelo: 15–20 min a cada 2–3 h durante 48 h — nunca diretamente sobre a pele — redução imediata do edema e da dor
- Compressão: ligadura elástica em forma de 8 para o tornozelo — reduz o hematoma e estabiliza a articulação
- Não utilizar calor nas primeiras 48 horas: o calor agrava o edema na fase inflamatória aguda — o calor (almofada térmica) só é benéfico a partir do 3.º dia, para relaxar os músculos compensadores
- Critérios de Ottawa: dirija-se ao serviço de urgências se sentir dor à palpação da fíbula distal, do navicular ou do 5.º metatarso — ou se não conseguir dar 4 passos sozinho
Que suplementos naturais existem para a recuperação ligamentar após uma entorse?
A cicatrização ligamentar é lenta (os ligamentos têm pouca vascularização) — uma suplementação direcionada acelera a síntese de novo colagénio ligamentar. Descubra as fórmulas na nossa gama de colagénio articular.
- Colagénio marinho hidrolisado + vitamina C: a combinação mais documentada para a síntese ligamentar — tomar 30–60 min antes da reabilitação — aumenta até 2x a síntese de colagénio, de acordo com os estudos
- Ómega-3 (EPA/DHA): reduzem a fibrose cicatricial — promovem um ligamento cicatricial mais flexível e resistente — não devem ser substituídos por AINEs nas primeiras 72 horas
- Zinco: 10–15 mg/dia — cofator das metaloproteases envolvidas na remodelação ligamentar — frequentemente em défice em lesões desportivas intensas
- Vitamina E: antioxidante que protege as células ligamentares do stress oxidativo pós-traumático — 200–400 UI/dia
- Magnésio: reduz os espasmos musculares compensatórios à volta da entorse — 300–400 mg/dia
Reabilitação, PRP e prevenção de recidivas de entorse
- Fases da reabilitação: D1–D5 (proteção + mobilização indolor) → D5–D21 (fortalecimento muscular progressivo) → D21–regresso ao desporto (propriocepção, movimentos específicos, sprints)
- Propriocepção: fundamental para prevenir recidivas — plataforma de Freeman, discos de equilíbrio, exercícios em pé numa perna — redução de 50–70 % do risco de recidiva em estudos desportivos
- PRP (plasma rico em plaquetas): injeção de fatores de crescimento autólogos — acelera a cicatrização ligamentar — opção proposta por alguns médicos desportivos antes da cirurgia ou para entorses de grau elevado
- Órtese de tornozelo ou joelheira: uso recomendado durante o regresso à prática desportiva durante 3–6 meses — a nossa gama de suportes desportivos
- Regresso ao desporto: ausência de dor + força ≥ 90 % + estabilidade em apoio unipodal durante 10 segundos + corrida e giros sem dor — nunca apenas uma data fixa
