O que são os glóbulos vermelhos e como são produzidos?
Os glóbulos vermelhos (eritrócitos) são as células sanguíneas mais numerosas — cerca de 4,5 a 5,5 milhões/µL num adulto. A sua função principal é o transporte de oxigénio dos pulmões para todos os tecidos e o retorno do CO₂ para os pulmões, graças àhemoglobina (Hb), uma proteína de quatro cadeias que contém ferro. Os suplementos que apoiam a formação dos glóbulos vermelhos estão disponíveis na gama «ferro e vitalidade sanguínea » da loja.
- Estrutura: disco bicôncavo (sem núcleo — permite a deformação nos capilares) — 99 % do conteúdo celular é hemoglobina — tempo de vida de 110 a 120 dias — eliminados pelo baço (hemólise fisiológica) — o ferro da hemoglobina é reciclado (armazenado como ferritina)
- Eritropoiese (produção): medula óssea vermelha — estimulada pela eritropoietina (EPO), hormona renal libertada em resposta à hipoxia tecidular — ~2 milhões de glóbulos vermelhos produzidos por segundo num adulto saudável — fatores nutricionais indispensáveis: ferro, vitamina B12, folatos (B9), vitamina B6
- Parâmetros do hemograma: hemoglobina (Hb — normal: 12–16 g/dL, 13–18 g/dL) — hematócrito (Ht) — VGM (volume globular médio — 80–100 fL: normócito, < 80 : microcyte, > 100: macrócito) — CCMH (concentração corpuscular média de hemoglobina) — RDW (variabilidade do tamanho: > 14,5 % = anisocitose)
- Consultar o médico se: cansaço persistente + palidez + falta de ar ao esforço → análise ao hemograma + ferritina + vitamina B12 + folatos
Que distúrbios afetam os glóbulos vermelhos?
- Anemia: Hb < 12 g/dL ou < 13 g/dL — produção insuficiente ou perda excessiva — as três formas principais de acordo com o VGM (microcítica por deficiência de ferro, normocítica inflamatória ou hemorrágica, macrocítica por deficiência de vitamina B12/ácidos folatos) — consulte a página sobre anemia para obter todos os detalhes
- Policitemia: excesso de glóbulos vermelhos — primária (doença de Vaquez — mutação JAK2) ou secundária (tabagismo, altitude, DPOC, tumores secretores de EPO) — espessamento do sangue → risco trombótico (AVC, IAM, TVP) — tratamento médico (flebotomias, hidroxiureia)
- Hemoglobinopatias hereditárias: drepanocitose (HbS — rigidez dos glóbulos vermelhos — crises vaso-oclusivas) — talassemias (défice na síntese das cadeias de globina — anemia microcítica grave) — diagnóstico por eletroforese da hemoglobina
- Hemólise patológica: destruição prematura dos glóbulos vermelhos — autoimune, mecânica (prótese valvular), parasitária (malária) — avaliação (haptoglobina reduzida, LDH elevada, bilirrubina livre)
Nutrição e suplementos para apoiar a formação dos glóbulos vermelhos
- Ferro: componente central do grupo heme da hemoglobina — deficiência = principal causa de anemia a nível mundial — o ferro heme (carne vermelha, fígado, marisco) melhor absorvido do que o ferro não heminico (leguminosas, espinafres) — gama de suplementos de ferro de farmácia — tomar suplementos apenas após avaliação dos níveis de ferritina (médico)
- Vitamina B12: cofator da maturação dos eritroblastos — défice → anemia macrocítica megaloblástica — vegetarianos e veganos em risco — 2,4 µg/dia (EFSA) — exclusivamente de origem animal (carnes, ovos, peixe, laticínios) ou suplementação
- Ácido fólico (vitamina B9): síntese das bases nucleotídicas para a divisão celular dos eritrócitos — défice → anemia macrocítica — vegetais de folhas verdes, leguminosas — 400 µg/dia — alegação da EFSA sobre a formação de glóbulos vermelhos normais
- Vitamina C: melhora a absorção intestinal do ferro não heme (× 3 em associação) — 500 mg a tomar com refeições que contenham ferro
- Espirulina: ficocianina e ferro vegetal — apoio nutricional natural à vitalidade sanguínea — em cura
