O que é a anemia e como se manifesta?
A anemia é definida como uma diminuição do nível de hemoglobina para valores inferiores aos normais — < 12 g/dL nas mulheres, < 13 g/dL nos homens (OMS). A hemoglobina, presente nos glóbulos vermelhos (eritrócitos), é a proteína responsável pelo transporte de oxigénio dos pulmões para os órgãos. Quando a sua quantidade é insuficiente, os tecidos entram num estado de hipoxia relativa. Os suplementos para apoiar a vitalidade sanguínea estão disponíveis na gama fer e na gama de vitaminas da loja.
- Sintomas característicos: fadiga persistente e astenia — palidez das conjuntivas e da tez — falta de ar ao esforço — palpitações — cefaleias — dificuldade de concentração — nas formas graves: taquicardia, vertigens, síncopes
- Diagnóstico: hemograma completo — níveis de hemoglobina, hematócrito, VGM (volume globular médio — indica o tipo de anemia) — ferritina, ferro sérico, transferrina — vitamina B12, folatos — reticulócitos — a interpretação e o diagnóstico são da competência do médico
- Principais formas de acordo com o VGM: anemia microcítica (VGM < 80 fL — carence martiale, thalassémie) — anémie normocytaire (VGM 80–100 fL — maladies chroniques, hémolyse, insuffisance rénale) — anémie macrocytaire (VGM > 100 fL — carência de vitamina B12 ou de folatos, álcool)
Quais são as principais causas e como tratá-las?
- Anemia por carência de ferro: causa mais frequente — hemorragias crónicas (menstruações abundantes, úlcera digestiva, cancro colorretal) — má absorção — ingestão insuficiente — suplementação de ferro sob prescrição médica (sais de ferro, bisglicinato de ferro) — gama de produtos com ferro na farmácia — associar vitamina C para melhorar a absorção do ferro não heme — evitar chá, café e produtos lácteos nas 2 horas após a ingestão de ferro (inibidores da absorção)
- Anemia por carência de vitamina B12: gastrite atrófica (doença de Biermer), veganismo estrito, gastrectomia — macrocitose, glossite, distúrbios neurológicos (afetação dos cordões posteriores) — suplementação oral ou intramuscular, dependendo da causa
- Anemia por carência de ácido fólico (vitamina B9): alimentação pobre em vegetais de folhas verdes, alcoolismo, determinados medicamentos (metotrexato, antiepilépticos) — suplementação por via oral — recomenda-se suplementação sistemática antes e durante a gravidez (400 µg/dia) para prevenir defeitos do tubo neural
- Anemia da gravidez: as necessidades de ferro e de folatos aumentam significativamente — ver cuidados de maternidade — acompanhamento biológico regular indispensável — suplementação mediante indicação obstétrica
- Anemias crónicas e complexas: anemias associadas a doenças crónicas (inflamação — reumatologia, cancro, insuficiência renal), anemias hemolíticas, drepanocitose, talassemias — tratamento especializado, por vezes transfusões ou tratamentos com EPO — da exclusiva competência do médico especialista
Que alimentação adotar para prevenir a anemia e apoiar a recuperação dos níveis de ferro?
- Ferro heme (biodisponibilidade de 15–35 %): carne vermelha, miudezas (fígado, morcela), aves, peixe, crustáceos — a consumir pelo menos 2 vezes por semana
- Ferro não heme (biodisponibilidade de 2–8 %, melhorável com vitamina C): leguminosas (lentilhas, grão-de-bico, feijão), espinafres, tofu, sementes de abóbora, algas, leguminosas secas — combinar sistematicamente um alimento rico em vitamina C (kiwi, pimento, limão) na mesma refeição
- Vitamina B12: exclusivamente produtos de origem animal (carne, peixe, ovos, laticínios) — suplementação indispensável para veganos estritos — consulte a gama de vitamina B12
- Folatos (B9): vegetais de folhas verdes (espinafres, agrião, alface-de-cordero), leguminosas, levedura de cerveja, fígado — cozedura suave que preserve os folatos termolábeis
- Consultar um médico para qualquer diagnóstico de anemia: a auto-suplementação com ferro sem exames é contraindicada (o excesso de ferro é pro-oxidante e pode mascarar uma patologia subjacente)
