A astenia refere-se a uma redução duradoura da capacidade de esforço que não melhora com o repouso habitual e que persiste por mais de 4 a 6 semanas. Distingue-se da fadiga fisiológica normal — que surge após um esforço e cede após a recuperação — pela sua persistência, pelo seu caráter espontâneo (presente logo ao acordar) e pelo seu impacto nas atividades quotidianas. Coexistem frequentemente três categorias: a astenia física (fraqueza muscular), a astenia intelectual (dificuldades de concentração) e a astenia psíquica (anhedonia, desinteresse). A avaliação etiológica deve eliminar sistematicamente uma causa orgânica curável antes de qualquer abordagem com suplementos.
A casca de quina vermelha (Cinchona succirubra, alcalóides quínicos) é um tônico geral clássico e comprovado — os seus alcalóides estimulam a produção de hemácias e melhoram o tônus neuromuscular em estados pós-infecciosos. O Quinton Hipertónico (água do mar, 92 elementos minerais ionizados, incluindo magnésio marinho ) fornece todo o espectro mineral biodisponível, diretamente assimilável por via oral (2 a 3 ampolas/dia). Estudos clínicos sobre o plasma marinho confirmam uma melhoria do tônus geral e da recuperação pós-esforço em casos de astenia funcional.
A carência de vitamina C retarda a biossíntese da carnitina (transportador mitocondrial de ácidos gordos), reduz a síntese de colagénio vascular e enfraquece a imunidade — A Laroscorbina (1 000 mg) e o Guronsan (vitamina C + glucuronolactona) atuam sobre estes mecanismos.A urtiga (Urtica dioica, folhas) é excepcionalmente rica em ferro, cálcio, magnésio, sílica, zinco e vitaminas B — as suas carências combinadas geram uma astenia policarenciosa frequente em idosos, mulheres grávidas e desportistas em períodos de treino intensivo.
A vitamina B1 (tiamina) é um cofator da piruvato desidrogenase — elemento central do metabolismo dos hidratos de carbono mitocondriais. A sua carência (frequente em dietas ricas em açúcares refinados ou em situações de stress intenso) provoca uma astenia grave com perturbações cognitivas, cãibras e parestesia. O Princi-B (B1 + B6) atua sobre esta componente.O eleuterococo (eleuterosídeos B e E, 300-600 mg/dia) é o adaptógeno mais adequado para situações de sobreesforço prolongado — regula o eixo HHS, reduz a hiperprodução crónica de cortisol e melhora a resistência ao stress físico e intelectual, sem efeitos estimulantes excessivos.
A convalescença pós-infecciosa é uma das astenias funcionais mais comuns. O Convameo Boiron (China rubra, Phosphoricum acidum, Kalium phosphoricum) atua especificamente nas astenias pós-infecciosas — 5 grânulos 3 vezes por dia durante 1 mês. O 3C Pharma Asthé Plex Anti-Esgotamento associa vitamina C, magnésio, zinco e vitaminas do complexo B numa fórmula de recuperação pós-esgotamento. O Citrotonic Bio complementa com os seus princípios ativos imunoestimulantes para as astenias pós-virais com persistência de sintomas ORL.
Uma astenia que persista para além de 6 semanas, apesar de uma suplementação bem conduzida e de um estilo de vida mais saudável, exige uma consulta médica. Alguns sinais de alarme justificam uma consulta mais rápida: astenia que se agrava progressivamente ao longo de várias semanas, perda de peso involuntária associada, febre persistente ou adenopatias, dispneia de esforço de início recente, palidez acentuada, depressão grave ou anedonia total. Estes sinais podem indicar hipotiroidismo, anemia grave, síndrome inflamatória, neoplasia incipiente ou um distúrbio psiquiátrico que requeira tratamento especializado. A parafarmácia encaminha o doente para o médico de família sempre que a astenia ultrapasse o âmbito funcional que habitualmente responde à suplementação nutricional.
