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Eretismo cardíaco – Causas, diagnóstico e tratamentos

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O que é o eritismo cardíaco e como se distingue das palpitações?

O eritismo cardíaco refere-se a uma hiperexcitabilidade ou irritabilidade do miocárdio — um estado em que o coração reage de forma exagerada a estímulos normais ou anormais. Este termo médico engloba as manifestações de sensações cardíacas anormais (batimentos fortes, aceleração, irregularidades percebidas) num contexto de hiperatividade neurovegetativa ou de desequilíbrio metabólico, sem que haja necessariamente uma arritmia orgânica. Os suplementos de apoio cardíaco estão disponíveis na gama de produtos para a saúde cardiovascular da loja.

  • Distinção nosológica: as palpitações referem-se à perceção subjetiva dos batimentos — o eritismo cardíaco refere-se ao estado de hiperexcitabilidade subjacente (miocárdica e neurovegetativa) — a arritmia é um achado objetivo no ECG de irregularidade do ritmo cardíaco — o eritismo pode existir sem arritmia documentada
  • Manifestações clínicas: batimentos cardíacos percebidos como demasiado fortes, demasiado rápidos ou irregulares — sensação de «coração a bater forte» em momentos de calma — extrassístoles benignas frequentes — sensibilidade exacerbada a esforços ligeiros ou a emoções — fadiga e astenia associadas
  • Contextos clínicos frequentes: hipertiroidismo (o eritismo cardíaco é um dos sinais cardinais: taquicardia sinusal, hipersensibilidade simpática) — anemia (compensação taquicárdica, hiperexcitabilidade por hipoxia) — período pré-menstrual e menopausa (flutuações estrogénicas que atuam sobre o tónus simpático) — gravidez (hipervolemia fisiológica)

Quais são as causas e quais os exames médicos a realizar?

  • Causas funcionais e comportamentais: excesso de cafeína (bloqueia os recetores de adenosina — cronotrópico positivo) — tabagismo — álcool — stress crónico e ansiedade (ativação simpática prolongada — aumento da noradrenalina) — falta de sono — certos medicamentos (descongestionantes, corticosteroides, hormonas tiroideias, beta-2-miméticos)
  • Causas orgânicas a excluir através de exames médicos: hipertiroidismo (TSH, T3/T4 livres) — anemia (hemograma, ferritina, vitamina B12, folatos) — hipomagnesemia e hipocalemia — cardiomiopatia hipertrófica — cardiopatia valvular — feocromocitoma (raro)
  • Balanço diagnóstico orientado: ECG em repouso — Holter de ECG de 24–48 h em caso de episódios intermitentes — avaliação sistemática da função tireoidiana e hemograma completo — dosagem do magnésio eritrocitário — ecocardiografia se o ECG for anormal — realizada pelo médico de clínica geral ou pelo cardiologista
  • Consultar com urgência (ligar para o 15): agitação com dor torácica — síncope — dispneia grave em repouso — palpitações durante o esforço — contexto de cardiopatia conhecida

Como aliviar a irritabilidade cardíaca de forma natural?

Estas abordagens são adequadas para formas funcionais leves sem patologia orgânica identificada — não substituem o tratamento etiológico de uma hipertiroidismo, de uma anemia ou de uma arritmia diagnosticada. É indispensável o parecer médico em doentes tratados com antiarrítmicos.

  • Magnésio: regulador fisiológico da excitabilidade miocárdica — antagonista natural do cálcio nos cardiomiócitos — défice muito frequente em casos de stress crónico, consumo de álcool ou alimentação insuficiente — 300 a 400 mg/dia de bisglicinato ou malato — primeira abordagem em caso de eritismo funcional
  • Espinheiro-alvar: tónico cardíaco e sedativo neurovegetativo — reduz a hiperexcitabilidade cardíaca associada à ansiedade — monografia da EMA bem estabelecida — contraindicações com antiarrítmicos e digoxina — consulta médica em doentes cardíacos em tratamento
  • Coerência cardíaca: respiração a 5 ciclos/min (inspiração de 5 s, expiração de 5 s) — aumenta a variabilidade da frequência cardíaca — reduz a ativação simpática responsável pela excitação — 3 sessões/dia de 5 min
  • Estilo de vida: reduzir a cafeína (< 2–3 cafés/dia) — deixar de fumar (Tabac Info Service: 3989) — limitar o consumo de álcool — garantir um sono suficiente (7 a 9 h/noite) — hidratação de 1,5 a 2 L/dia — consulte os cuidados para as doenças cardíacas