Quais são as características da erva de São João?
A reputação da erva de São João como agente de cura e cura remonta aos tempos antigos. Na Idade Média, tornou-se uma erva mágica destinada a proteger contra os espíritos malignos e a caçar bruxas, daí o seu nome caça ao diabo. É a grama do solstício de verão que floresce no solstício de verão e que penduramos em buquês na frente das casas para protegê-las. No século XIX, era o óleo vermelho, obtido pela maceração das flores em azeite de oliva ao sol, que fornecia uma droga cocatrizante contra queimaduras. No final do século 20, a tintura era recomendada na América contra manias e histeria. na década de 1980, surgiram na Alemanha as primeiras indicações orais como antidepressivo; é hoje um dos produtos fitoterápicos mais vendidos na Europa e nos Estados Unidos como antidepressivo.
Nome latino :
Família botânica :
Órgão de produção :
- Topos floridos colhidos no verão
Modo de ação conhecido ou suspeito :
- A atividade farmacológica parece poder ser atribuída a uma sinergia entre naftodiantronas ( hipericina ), derivados de floroglucinol (hiperforina) e vários flavonóides.
- Kielcorin (xantona) seria um dos ingredientes ativos
- St. John's Wort é uma fonte de melatonina (Prof. Robert Anton)
- Mecanismo de ação: a erva de São João inibe a recaptação sinaptossomal de serotonina, dopamina e norepinefrina (norepinefrina) com igual afinidade
- Também in vitro, mostra afinidade para receptores de adenosina, GABA (A) e (B) e glutamato
- In vivo, exerce uma diminuição na atividade beta-adrenérgica ao nível de seus receptores e um aumento na atividade da serotonina
Formulações usuais :
- Extratos secos em cápsulas ou comprimidos , dosados entre 200 e 300 mg por cápsula
- Tome 600 a 900 mg por dia
- Preparação do óleo de hipericão: macerar um bom punhado de flores de hipericão em ¾ litro de azeite de oliva (em um recipiente de gargalo largo). Deixe a garrafa fechada, a pleno sol, por três semanas: o óleo aos poucos vai adquirindo uma bela cor vermelha. Cuidado, é fotossensibilizante, não deve ser usado antes da exposição solar, somente em queimaduras ou queimaduras solares
Precauções de uso :
- Fotossensibilizador (por indução da formação de O2 singlete)
- Interações com medicamentos "com baixa margem terapêutica", em particular anti-retrovirais (anti-HIV como indinavir ), digoxina , teofilina , anti-vitamina K , ciclosporina , anticoncepcionais orais, antidepressivos IRS, l amitriptilina , ciclosporina , fexofenadina , indinavir , metadona , midazolam , nevirapina , fenprocumom , sinvastatina , tacrolimus e varfarina . Essas interações estão ligadas a uma indução enzimática do citocromo P450 e uma indução da glicoproteína P de membrana.
- Possível redução no efeito da droga secundária à diminuição da concentração plasmática, como resultado da possível indução da isoenzima CYP2C9, CYP3A4 e CYP1A2, indução da atividade da CYP3A, com terapia de eficácia reduzida de drogas metabolizadas pela CYP3A, outras fontes não encontram qualquer alteração no atividade de CYP2C9, CYP1A2, CYP2D6
- Interações com inibidores da protease e da transcriptase, imunossupressores ciclosporina e tacrolimus, irinotecano, imatinibe , anticoncepcionais hormonais de baixa dosagem, antidepressivos serotonérgicos por indução do citocromo P450 CYP3A4 ( hiperforina ) e P-glicoproteína ( hipericina )
- A interrupção repentina da ingestão de hipericão também pode levar a um aumento na concentração plasmática desses medicamentos.
- A erva de São João induz de forma gradual e poderosa a atividade do CYP3A4, a eliminação do etinilestradiol, um dos principais substratos da CYP3A4, será bastante acelerada na presença da erva de São João, portanto, o efeito anticoncepcional não será mais garantido e será ser necessário fornecer outro método de contracepção
- Em 2014, a MHRA, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido, emitiu um alerta sobre o risco de interação entre a erva de São João e os anticoncepcionais hormonais de progesterona, pílulas combinadas de microdose e implantes de etonogestrel: 19 interações suspeitas foram relatadas entre 2000 e 2014, incluindo 15 gravidezes indesejadas
- Alguns casos de síndrome da serotonina foram relatados na literatura em pacientes idosos tratados com um inibidor da recaptação da serotonina antidepressivo e que tomaram erva de São João.
Principais componentes da planta :
- Pigmentos vermelhos do grupo das antronas (0,06-0,15%): naftodiantronas incluindo hipericina (traçador usual nos extratos), pseudo-hipericina, isopseudo-hipericina, protopseudo-hipericina e ciclopseudo-hipericina
- Compostos fenólicos derivados de floroglucinol (2-5%): hiperforina (derivado prenilado), adhiperforina, hidroperoxicadiforina (o melhor candidato para efeito antidepressivo)
- Flavonóides: hiperosídeo, isoquercitrosídeo, rutosídeo, quercetol
- Biflavonóides (0,1-0,5%): biapigenina, amentoflavona (seu isômero)
- Xantonas em pequenas quantidades: tetrahidroxixantona (e kielcorin nas raízes)
- Taninos e proantocianidóis
- Óleo essencial: n-alcanos e monoterpenos
- Melatonina (4490 ng / g)
As autoridades responsáveis pela floração da erva de São João, vendida nas farmácias, têm uma monografia da OMS, uma monografia da comunidade da EMA e uma monografia de controle da Farmacopeia Europeia. Eles estão incluídos na lista de plantas medicinais da Farmacopeia Francesa.