Che cos’è il colon irritabile e come si diagnostica?
La sindrome dell'intestino irritabile (SII) è un disturbo funzionale cronico del colon, senza lesioni organiche identificabili. Rappresenta la prima causa di consultazione gastroenterologica in Francia (10–15% degli adulti). Scopri la nostra gamma dedicata agli integratori per la sindrome dell’intestino irritabile.
- Criteri di Roma IV (diagnosi): dolori addominali ricorrenti ≥ 1 giorno/settimana da > 3 mesi + almeno 2 dei seguenti criteri: legati alla defecazione, associati a un’alterazione della frequenza delle feci, associati a un’alterazione della consistenza delle feci
- Sottotipi clinici: SII-D (predominanza di diarrea), SII-C (predominanza di stitichezza), SII-M (misto), SII-I (indeterminato) — ogni sottotipo ha i propri trattamenti prioritari
- Meccanismi fisiopatologici: ipersensibilità viscerale (dolori percepiti intensamente in presenza di una normale distensione), motilità del colon alterata, disbiosi intestinale, asse cervello-intestino compromesso (stress → sintomi)
- Esami di esclusione: Emocromo + PCR + calprotectina fecale (esclude le MICI) — sierologia anti-transglutaminasi IgA (esclude la celiachia) — colonscopia se > 50 anni o in presenza di segnali di allarme — vedi la nostra pagina sui disturbi intestinali
- Segnali di allarme (escludere cause organiche): sangue nelle feci, perdita di peso > 5%, febbre, esordio > 50 anni, dolori notturni — non accettare mai una diagnosi di SII senza aver escluso questi segnali
Dieta FODMAP e alimentazione nella sindrome dell’intestino irritabile
- Dieta a basso contenuto di FODMAP: riduzione dei carboidrati fermentabili (Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols) — 75% di risposta positiva — fase 1: eliminazione rigorosa per 6–8 settimane — fase 2: reintroduzione graduale per categoria — fase 3: personalizzazione a lungo termine — si raccomanda la supervisione dietetica
- FODMAP da ridurre nella fase 1: fruttosio (miele, mela, pera, mango), lattosio (latte, yogurt fresco), fruttani (grano, cipolla, aglio), galattani (legumi), polioli (sorbitolo, mannitolo, xilitolo)
- Alimenti generalmente ben tollerati: riso, carote, zucchine, banana matura, uva, formaggi a pasta dura (a basso contenuto di lattosio), proteine animali non marinate
- Fibre solubili (psillio, pectina): benefiche nella SII-C — regolano la motilità intestinale senza esacerbare la fermentazione — da distinguere dalle fibre insolubili (crusca di frumento) che possono aggravare i sintomi
- Diario alimentare: annotare alimenti + sintomi + stress — identificare i fattori scatenanti individuali — le intolleranze nella SII variano notevolmente da persona a persona
Terapie farmacologiche e rimedi naturali per la SII
Scoprite i principi attivi nella nostra gamma di probiotici e integratori.
- Menta piperita (capsule enterosolubili): antispasmodico di riferimento per la SII — rilassa la muscolatura liscia del colon — riduzione significativa del dolore e della frequenza dei crampi — forma enterosolubile obbligatoria (agisce sul colon, non sullo stomaco) — consulta la nostra pagina sugli spasmi digestivi
- Mebeverina (Duspatalin): antispasmodico muscolare — indicato specificamente per la SII — senza effetti anticolinergici sistemici — su prescrizione medica
- Probiotici: Lactobacillus plantarum (gonfiore + dolori da SII) — Bifidobacterium infantis 35624 (tutte le forme di SII) — cura di 8–12 settimane — vedi i nostri integratori per il colon irritabile
- Lassativi osmotici (macrogol) in caso di SII-C — loperamide in caso di SII-D — alla dose minima efficace — mai in automedicazione prolungata senza consiglio medico — vedi le nostre pagine su stitichezza e diarrea
- Zenzero + camomilla: antispastici naturali come integratori — vedi la nostra pagina sul gonfiore per i principi attivi carminativi
Asse cervello-intestino, stress e qualità della vita
- Terapia cognitivo-comportamentale (TCC): il più alto livello di evidenza per la SII — agisce sull’ipersensibilità viscerale e sui comportamenti di evitamento — riduzione documentata del 50–60% dei sintomi negli studi clinici — disponibile in presenza o online
- Ipnoterapia gut-directed: efficacia paragonabile alla TCC nella SII — 12 sedute — risultati duraturi a 1 anno — raccomandata dalle società scientifiche di gastroenterologia
- Coerenza cardiaca + meditazione: gestione dello stress quotidiano — 5 min × 3 volte al giorno — riduzione del tono simpatico → miglioramento della motilità del colon
- Esercizio fisico regolare (30 min × 5 volte a settimana): aumenta la diversità del microbiota + migliora la motilità intestinale + riduce lo stress — benefici documentati sui sintomi della SII
- Convivere con la SII: malattia cronica ma che non evolve in cancro o MICI — prognosi complessivamente favorevole — qualità della vita migliorata grazie a una gestione integrata (alimentazione + terapie mente-corpo + farmaci se necessario)
