¿Qué es la gastritis y cómo se reconoce?
La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica, que puede ser aguda (aparición repentina, con posible resolución en pocos días) o crónica (evolución lenta; consulta nuestra página sobre gastritis crónica). Se debe a un desequilibrio entre los factores agresivos y la barrera protectora de la mucosa. Arnaud, doctor en Farmacia, recuerda que cualquier gastritis persistente durante más de 4 semanas justifica una fibroscopia con biopsias. Nuestra gama de medicamentos y complementos digestivos ofrece principios activos naturales que protegen la mucosa.
- Gastritis por H. pylori: principal causa a nivel mundial —el 50 % de los adultos están infectados—; inflamación antral difusa → riesgode úlcera y cáncer gástrico si no se erradica; diagnóstico: prueba respiratoria de urea 13C o antígeno de H. pylori en heces
- Gastritis medicamentosa (AINE): ibuprofeno, ketoprofeno, aspirina, diclofenaco — inhiben la COX-1 → reducción de las prostaglandinas E2 → mucosidad protectora insuficiente — riesgo × 3–5 — prevención: IBPs + misoprostol o cambio al paracetamol
- Gastritis alcohólica: el etanol disuelve directamente la mucosa protectora + irrita las células epiteliales — posible forma hemorrágica (petequias, erosiones) — abstinencia total = único tratamiento curativo
- Gastritis por estrés: pacientes en cuidados intensivos (traumatismos graves, quemaduras, sepsis) — hipoperfusión de la mucosa → úlceras por estrés — IBP preventivo sistemático en reanimación
- Gastritis autoinmune (tipo A): anticuerpos contra las células parietales — destrucción progresiva de las células productoras de HCl y del factor intrínseco → anemia de Biermer (deficiencia de vitamina B12) — forma crónica atrófica
Síntomas, diagnóstico y diferenciación con la úlcera
- Síntomas típicos: dolor o ardor epigástrico (a veces se alivia, a veces se agrava con las comidas, según la localización) — náuseas + vómitos — eructos — pérdida de apetito — malestar posprandial — véase nuestro artículo sobre dolores de estómago
- Diferencia entre gastritis y úlcera: gastritis = inflamación superficial difusa — úlcera = erosión localizada profunda (submucosa) — dolor ulceroso más intenso y rítmico en función de las comidas
- Fibroscopia gástrica (EOGD): permite visualizar la inflamación, las erosiones y la mucosa — biopsias sistemáticas (H. pylori + histología = tipo de gastritis, riesgo de cáncer) — imprescindible si los síntomas duran más de 4 semanas o si hay señales de alarma
- Pruebas no invasivas de H. pylori: prueba respiratoria con urea 13C (sensibilidad del 95 %, especificidad del 96 %) — antígeno de H. pylori en heces — serología (menos fiable para detectar la actividad actual) — debe realizarse tras 2 semanas sin IBP
- Señales de alarma (endoscopia urgente): hematemesis, melena (heces negras), disfagia, pérdida de peso > 5 %, anemia ferropénica inexplicada, inicio > 55 años
Tratamientos médicos y cuidados naturales para la gastritis
- H. pylori confirmado → triterapia: omeprazol 20 mg + amoxicilina 1 g + claritromicina 500 mg × 2 al día, 7–14 días — control obligatorio de erradicación a las 4 semanas (prueba respiratoria o de antígeno fecal) — los probióticos (Lactobacillus reuteri) durante la triterapia reducen los efectos secundarios en un 40 %
- IBPs (omeprazol, pantoprazol): reducen la acidez → cicatrización de la mucosa — 4–8 semanas — riesgo de carencia de Mg y B12 si el uso supera los 6 meses — deben suspenderse progresivamente para evitar el efecto rebote
- Regaliz desglicirricinizado (DGL): estimula la producción de moco gástrico y de prostaglandinas E2 — favorece la regeneración de la mucosa — comprimidos masticables 20 minutos antes de las comidas — principio activo natural de referencia para la gastritis
- Mástica de Quíos (resina de Pistacia lentiscus): propiedades antibacterianas contra el H. pylori + cicatrizante de la mucosa — 1–2 g/día antes de las comidas — complemento natural a los antibióticos en las gastritis leves
- Gel de aloe vera + infusión de manzanilla + jengibre: antiinflamatorios de la mucosa gástrica + procinéticos — rutina natural por la mañana en ayunas (aloe) + después de las comidas (manzanilla o jengibre)
Alimentación, estilo de vida y prevención de recidivas
- Alimentos que hay que evitar: alcohol (enemigo número 1 de la mucosa), AINE en automedicación, café > 2 tazas al día, especias picantes, alimentos muy ácidos (cítricos, tomate concentrado), alimentos muy grasos — consulta nuestra página sobre digestión difícil para conocer las alternativas
- Alimentación cicatrizante: verduras al vapor (zanahorias, calabacines, brócoli), arroz, patatas, carnes blancas, pescados magros, compota de manzana — 5-6 comidas pequeñas espaciadas
- AINE imprescindibles: asociar siempre un IBP protector —considerar el celecoxib (selectivo de COX-2, menos gastrotóxico)— o sustituirlos por paracetamol si es posible
- Zinc carnosina (PepZinGI): combinación de zinc y carnosina con propiedades cicatrizantes de la mucosa gástrica — datos clínicos positivos en la gastritis yla úlcera
- Higiene de manos: la H. pylori se transmite por vía orofecal (agua contaminada, alimentos crudos) — lavarse las manos antes de las comidas + agua del grifo segura o filtrada en zonas de riesgo
