¿Qué es la gastritis crónica y cuáles son sus formas?
La gastritis crónica es una inflamación persistente de la mucosa gástrica que se prolonga durante meses o años, a diferencia de la gastritis aguda (que se resuelve rápidamente). Puede dar lugar a una atrofia progresiva de la mucosa, a una metaplasia intestinal y, si no se trata, al cáncer de estómago. Arnaud, doctor en Farmacia, insiste en la importancia de un seguimiento endoscópico regular. Nuestra gama de medicamentos y complementos para la digestión contribuye de forma natural a la protección de la mucosa gástrica.
- Gastritis crónica de tipo B (antral, H. pylori): la más frecuente (el 80 % de las gastritis crónicas) —comienza en el antro → puede extenderse al cuerpo gástrico— riesgode úlcera y de cáncer gástrico (adenocarcinoma de tipo intestinal) —erradicación de H. pylori = tratamiento curativo
- Gastritis crónica de tipo A (fundica, autoinmune): anticuerpos contra las células parietales y contra el factor intrínseco — destrucción progresiva de las células productoras de HCl y del factor intrínseco → hipoclorhidria → malabsorción de la vitamina B12 → anemia de Biermer — seguimiento anual del hemograma completo y de la vitamina B12
- Gastritis atrófica: estadio avanzado de las gastritis crónicas — pérdida de las glándulas gástricas → hipoclorhidria grave — clasificación OLGA/OLGIM (estadios I a IV) — biopsias sistemáticas para evaluar el riesgo de carcinoma
- Metaplasia intestinal: sustitución de la mucosa gástrica por un epitelio de tipo intestinal — precancerosa — estadificación OLGIM — colonoscopia y fibroscopia de seguimiento cada 1-3 años según el estadio
- Gastritis química (reactiva, tipo C): reflujo biliar posgastrectomía o uso crónico de AINE — lesiones eritematosas en la antro-píloro — tratamiento causal (sucralfato, reducción de AINE)
Deficiencias y complicaciones de la gastritis crónica
- Deficiencia de vitamina B12: gastritis atrófica + tipo A → insuficiencia del factor intrínseco → B12 no absorbida en el íleon — síntomas: anemia macrocítica + neuropatía sensitiva (hormigueo, trastornos cognitivos) — suplementación con vitaminas B por vía intramuscular o sublingual en dosis elevadas
- Deficiencia de hierro: hipoclorhidria → acidez insuficiente para reducir el Fe³⁺ a Fe²⁺ absorbible → anemia ferropénica — suplementación con hierro + ingesta junto con vitamina C (mejora la absorción) — análisis completo (hemograma + ferritina + transferrina)
- Cáncer gástrico (adenocarcinoma): cascada de Correa — gastritis crónica → atrofia → metaplasia intestinal → displasia → cáncer — riesgo multiplicado por 3–6 si hay gastritis atrófica extensa — endoscopia con biopsias sistemáticas (protocolo de Sídney) cada 1–3 años
- Linfoma gástrico MALT: asociado a H. pylori — remite en el 70–80 % de los casos tras la erradicación de H. pylori — casos refractarios: radioterapia o quimioterapia
- Síndrome de Zollinger-Ellison (exceso de gastrina): gastritis hipertrófica poco frecuente — niveles elevados de gastrina sérica — pH gástrico muy bajo — tumor secretor pancreático o duodenal
Tratamiento natural y principios activos cicatrizantes para la mucosa crónica
- Látex de Chios (Pistacia lentiscus): propiedades antibacterianas demostradas contra el H. pylori — cicatrizante y antiinflamatorio de la mucosa gástrica — 1-2 g/día antes de las comidas — principio activo natural de referencia en el tratamiento complementario de las gastritis crónicas
- Regaliz desglicirricinizado (DGL): estimula la producción de moco gástrico y de prostaglandinas E2 protectoras — favorece la regeneración celular — comprimidos masticables 20 minutos antes de las comidas — excelente complemento de los IBP en las gastritis atróficas
- Carnosina de zinc (PepZinGI): combinación sinérgica de zinc y carnosina — datos clínicos sobre la cicatrización de la mucosa gástrica erosiva — 75 mg × 2 al día — disponible en nuestros complementos digestivos
- Probióticos (Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus): inhiben la colonización de H. pylori — reducen en un 40 % los efectos secundarios de la triterapia — mantienen la microbiota gástrica
- Gel de aloe vera para uso interno + infusión de manzanilla: antiinflamatorios de la mucosa gástrica — rutina natural diaria (zumo de aloe en ayunas + manzanilla después de las comidas) — apoyo a la regeneración de la mucosa
Seguimiento, tratamiento y alimentación a largo plazo
- Erradicación sistemática de H. pylori si se confirma la gastritis crónica: triterapia de 7 a 14 días + control a las 4 semanas — reduce a la mitad el riesgo de cáncer gástrico — indicada incluso en ausencia de síntomas si hay gastritis atrófica o metaplasia
- IBP en tratamiento curativo y no de forma continuada: uso prolongado → hipoclorhidria iatrogénica → deficiencia de vitamina B12, magnesio y hierro (reducción de la acidez → absorción reducida) — retirada progresiva + principios activos naturales como tratamiento de relevo
- Seguimiento endoscópico según el estadio OLGA/OLGIM: estadio 0–I → fibroscopia cada 5 años — estadio II → cada 3 años — estadio III–IV → cada 1–2 años con biopsias multisitio (protocolo de Sídney)
- Dieta antiinflamatoria para el estómago: comidas pequeñas, 5–6 al día — verduras cocidas, arroz blanco, carnes blancas magras, compota — reducir el consumo de alcohol, AINE, café, especias y tabaco — consulta nuestros consejos completos para el estómago
- Señales de alarma (fibroscopia urgente): anemia macrocítica inexplicable, niveles muy bajos de vitamina B12, dolores nocturnos, pérdida de peso, disfagia, vómitos repetidos, hemorragias digestivas
