¿Qué es la diabetes y cuáles son los diferentes tipos?
La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por una hiperglucemia permanente derivada de una producción insuficiente de insulina, de una resistencia a su acción o de ambas cosas. Se trata de una enfermedad grave que requiere un seguimiento médico especializado durante toda la vida. Para el control diario de la glucemia, en la tienda hay disponibles medidores de glucemia y complementos para el control de la glucemia.
- Diabetes tipo 1: destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas — ausencia total de secreción de insulina — dependencia permanente de la insulina — se da principalmente en niños y adultos jóvenes — no existe prevención primaria — tratamiento con bomba de insulina o múltiples inyecciones diarias bajo seguimiento diabetológico
- Diabetes tipo 2: resistencia a la insulina de los tejidos diana (hígado, músculos, tejido adiposo) seguida de un agotamiento progresivo del páncreas — representa el 90 % de los casos — factores de riesgo modificables: obesidad abdominal, sedentarismo, alimentación hipercalórica, síndrome metabólico — tratamientos: metformina (primera opción), inhibidores de SGLT2, GLP-1, insulina según la evolución — posible reversibilidad parcial con una pérdida de peso significativa
- Diabetes gestacional: intolerancia a los hidratos de carbono detectada durante el embarazo (cribado sistemático entre las semanas 24 y 28) — mayor riesgo de complicaciones obstétricas — seguimiento obstétrico-diabetológico obligatorio — remisión habitual tras el parto, pero predispone a la diabetes tipo 2
- Diagnóstico (realizado por el médico): dos niveles de glucemia en ayunas ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L) — o glucemia ≥ 2 g/L (11,1 mmol/L) en cualquier momento con síntomas — o HbA1c ≥ 6,5 % — seguimiento mediante HbA1c cada 3 a 6 meses
¿Qué complicaciones y qué tratamiento tiene la diabetes?
- Hipoglucemia (urgencia): glucemia < 0,70 g/L — temblores, sudoración, palpitaciones, confusión, pérdida de conciencia — tratamiento inmediato: 15 g de hidratos de carbono de absorción rápida (3 terrones de azúcar, un vaso de zumo de fruta) — repetir la ingesta de azúcar si persisten los síntomas — glucagón inyectable en caso de malestar grave — en caso de pérdida de conciencia: llamar al 15
- Complicaciones crónicas de la hiperglucemia persistente: retinopatía diabética (fundoscopia anual) — nefropatía (microalbuminuria y creatinina anuales) — neuropatía periférica (revisión podológica anual) — riesgo cardiovascular multiplicado por 2 a 4 (hipertensión, dislipidemia, tabaquismo — factores que deben tratarse de forma conjunta) — pie diabético (cualquier herida → consulta médica inmediata)
- Seguimiento médico imprescindible: HbA1c — análisis renal y lipídico — ECG — fondo de ojo — revisión de los pies — autocontrol de la tensión arterial — seguimiento dietético y educación terapéutica
¿Alimentación, estilo de vida y complementos para controlar la diabetes?
Estas medidas son complementos del tratamiento médico prescrito; nunca lo sustituyen. Cualquier incorporación de un complemento alimenticio en un diabético en tratamiento debe someterse a la opinión del médico (riesgo de interacciones y de hipoglucemia aditiva).
- Alimentación: dar prioridad a los alimentos con un índice glucémico bajo (véase «glucemia e índice glucémico») — fibra soluble que ralentiza la absorción de hidratos de carbono (avena, legumbres) — proteínas magras y grasas saludables (aceite de oliva, frutos secos)— distribución de las comidas en varias tomas — limitación de los azúcares refinados y las bebidas azucaradas
- Actividad física: 150 min/semana de actividad moderada (caminar, nadar, montar en bicicleta) — Caminar después de las comidas entre 10 y 15 minutos — Ejercicios de resistencia dos veces por semana — Adaptar la actividad al tratamiento (control de la glucemia antes y después si se sigue un tratamiento con insulina)
- Canela, cromo, magnesio, alholva: complementos de apoyo con base científica — mejora moderada de la sensibilidad a la insulina — véanse «hiperglucemia» y «control del azúcar» para más detalles y precauciones — nunca modificar ni interrumpir un tratamiento antidiabético sin consejo médico
