Was ist ein Herzinfarkt und wie entsteht er?
Der Herzinfarkt (MI oder „Herzattacke“) ist eine Nekrose eines Teils des Herzmuskels infolge eines akuten und anhaltenden Verschlusses einer Koronararterie. Es handelt sich um einen absoluten medizinischen Notfall – jede Minute Verzögerung vergrößert das Ausmaß der bleibenden Schäden. Rufen Sie bei Verdacht sofort die 15 an. Nahrungsergänzungsmittel zur Herz-Kreislauf-Prävention finden Sie im Sortiment „Herz-Kreislauf-Gesundheit“ des Shops.
- Pathophysiologie: koronare atheromatöse Plaque (Fettablagerung in der Arterienwand) → Riss oder Bruch der fibrösen Kappe → Thrombozytenaktivierung → Bildung eines okklusiven Thrombus → Ischämie, gefolgt von Myokardnekrose (irreversibel nach mehr als 20–40 Minuten ohne Reperfusion)
- Lokalisation: vorderer MI (vordere interventrikuläre Arterie – IVA – linke Koronararterie) – unterer MI (rechte Koronararterie) – lateraler MI – die Topografie bestimmt die Prognose und die Behandlung
- Risikofaktoren: Tabakkonsum – arterieller Bluthochdruck – Hypercholesterinämie (erhöhter LDL-Spiegel) – Typ-2-Diabetes – abdominale Adipositas – Bewegungsmangel – familiäre Vorbelastung mit früh auftretender koronarer Herzkrankheit
Welche Symptome sind zu erkennen und wie ist vorzugehen?
- Typische Symptome: starke und anhaltende Brustschmerzen (> 20 Min.) — Gefühl von Enge, Druck oder Brennen — Ausstrahlung in den linken Arm (oder beide Arme), in den Kiefer, den Nacken oder den Rücken — kalter Schweiß — Übelkeit — Blässe — Atemnot — Gefühl des bevorstehenden Todes
- Atypische Symptome (häufiger bei Frauen, Diabetikern und älteren Menschen): isolierte Oberbauchschmerzen – starke und ungewöhnliche Müdigkeit – Atemnot ohne Schmerzen – isolierte Übelkeit und Erbrechen – Rücken- oder Nackenschmerzen – ein ungewöhnliches Brustsymptom bei einer Person mit Herz-Kreislauf-Risiko darf niemals heruntergespielt werden
- Vorgehensweise – sofort die 15 anrufen:
- Rufen Sie unverzüglich die 15 (Rettungsdienst) an — fahren Sie nicht selbst in die Notaufnahme
- Sich hinsetzen oder hinlegen – keine körperliche Anstrengung unternehmen
- Falls Aspirin verfügbar ist und keine bekannten Kontraindikationen vorliegen (Allergie, aktive Blutung): 250–500 mg zum Kauen (sofortige thrombozytenaggregationshemmende Wirkung)
- Bleiben Sie mit der 15 in Verbindung, bis der Rettungsdienst eintrifft
- Notfall-Revaskularisierungsmaßnahmen: primäre Koronarangioplastie (PCI – Erweiterung und Stentimplantation – Standardbehandlung) — Thrombolyse, falls eine PCI innerhalb von 120 Minuten nicht möglich ist — Koronarbypass (Bypass-Operation) bei Versagen oder komplexer Koronaranatomie — das Ziel ist es, die Arterie so schnell wie möglich wieder zu öffnen („Time is muscle“)
Sekundärprävention und Rückkehr zum normalen Leben nach einem Herzinfarkt
Nach einem Herzinfarkt ist die Sekundärprävention unerlässlich, um das Risiko eines erneuten Infarkts zu senken. Sie basiert auf einer lebenslangen medikamentösen Therapie (Thrombozytenaggregationshemmer, Statine, Betablocker, ACE-Hemmer – streng nach kardiologischer Verschreibung) und Änderungen der Lebensweise. Die folgenden Ergänzungsmittel unterstützen den gesunden Lebensstil – sie ersetzen jedoch keinesfalls die verschriebene Behandlung.
- Vollständige Raucherentwöhnung (Tabac Info Service: 3989) – senkt das Rezidivrisiko innerhalb eines Jahres um 50 %
- Herzschützende Ernährung: mediterrane Ernährung – Omega-3-Fettsäuren EPA-DHA (fetter Fisch 2–3 Mal pro Woche – 1 g/Tag, dokumentiert nach einem Myokardinfarkt in der GISSI-Prevenzione-Studie) – Reduzierung von gesättigten Fetten und Salz
- Coenzym Q10: mitochondrialer Cofaktor des Herzmuskels — durch Statine gesenkte Spiegel — 100 bis 200 mg/Tag — ärztliche Beratung bei Patienten mit behandelten Herzkrankheiten unerlässlich
- Betreute kardiologische Rehabilitation: schrittweise Wiederaufnahme körperlicher Aktivität unter fachlicher Anleitung – verbessert die Langzeitüberlebensrate – 150 Min./Woche moderate körperliche Aktivität nach der Erholungsphase
- Siehe auch Herzerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
