Diabetes: Natürliche Kontrolle und Blutzuckerausgleich

Was ist Diabetes und welche verschiedenen Arten gibt es?

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die durch einen dauerhaft erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist, der auf eine unzureichende Insulinproduktion, eine Insulinresistenz oder beides zurückzuführen ist. Es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die eine lebenslange fachärztliche Betreuung erfordert. Für die tägliche Blutzuckerkontrolle sind Blutzuckermessgeräte und Blutzucker-Zubehör im Shop erhältlich.

• Typ-1-Diabetes: autoimmune Zerstörung der Betazellen der Bauchspeicheldrüse – völliges Fehlen der Insulinausschüttung – zwangsläufige dauerhafte Insulinabhängigkeit – tritt hauptsächlich bei Kindern und jungen Erwachsenen auf – keine Primärprävention möglich – Behandlung mit einer Insulinpumpe oder mehreren täglichen Injektionen unter diabetologischer Betreuung
• Typ-2-Diabetes: Insulinresistenz der Zielgewebe (Leber, Muskeln, Fettgewebe), gefolgt von einer fortschreitenden Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse – macht 90 % der Fälle aus – veränderbare Risikofaktoren: abdominale Adipositas, Bewegungsmangel, kalorienreiche Ernährung, metabolisches Syndrom – Behandlungen: Metformin (Mittel der ersten Wahl), SGLT2-Hemmer, GLP-1, Insulin je nach Krankheitsverlauf – teilweise Reversibilität bei signifikantem Gewichtsverlust möglich
• Schwangerschaftsdiabetes: während der Schwangerschaft festgestellte Glukoseintoleranz (routinemäßiges Screening zwischen der 24. und 28. Woche) – erhöhtes Risiko für geburtshilfliche Komplikationen – obligatorische geburtshilflich-diabetologische Betreuung – in der Regel Rückbildung nach der Entbindung, erhöht jedoch das Risiko für Typ-2-Diabetes
• Diagnose (durch den Arzt gestellt): zwei Nüchternblutzuckerwerte ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L) — oder Blutzuckerwert ≥ 2 g/L (11,1 mmol/L) zu jedem Zeitpunkt bei Vorliegen von Symptomen — oder HbA1c ≥ 6,5 % — Kontrolle des HbA1c-Werts alle 3 bis 6 Monate

Welche Komplikationen gibt es und wie wird Diabetes behandelt?

• Hypoglykämie (Notfall): Blutzucker < 0,70 g/L – Zittern, Schweißausbrüche, Herzklopfen, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit — Sofortige Behandlung: 15 g schnell verfügbare Kohlenhydrate (3 Stück Zucker, ein Glas Fruchtsaft) — Bei anhaltenden Symptomen weitere Kohlenhydrate zuführen — Injizierbares Glucagon bei starkem Unwohlsein — Bei Bewusstlosigkeit: die 15 anrufen
• Chronische Komplikationen einer anhaltenden Hyperglykämie: diabetische Retinopathie (jährliche Augenhintergrunduntersuchung) — Nephropathie (jährliche Mikroalbuminurie und Kreatininbestimmung) — periphere Neuropathie (jährliche Fußuntersuchung) — 2- bis 4-fach erhöhtes kardiovaskuläres Risiko (Bluthochdruck, Dyslipidämie, Tabakkonsum – Faktoren, die gemeinsam behandelt werden müssen) – diabetischer Fuß (jede Wunde → unverzügliche ärztliche Konsultation)
• Unverzichtbare medizinische Nachsorge: HbA1c – Nieren- und Lipidprofil – EKG – Augenhintergrunduntersuchung – Fußuntersuchung – Blutdruck-Selbstmessung – Ernährungsberatung und therapeutische Schulung

Ernährung, Lebensweise und Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung bei Diabetes?

Diese Maßnahmen ergänzen die verschriebene medizinische Behandlung – sie ersetzen diese jedoch niemals. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln durch einen behandelten Diabetiker muss immer mit dem Arzt besprochen werden (Risiko von Wechselwirkungen und einer verstärkten Hypoglykämie).

• Ernährung: Bevorzugung von Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index (siehe Blutzucker und glykämischer Index) – lösliche Ballaststoffe, die die Kohlenhydrataufnahme verlangsamen (Hafer, Hülsenfrüchte) – mageres Eiweiß und gesunde Fette (Olivenöl, Nüsse) – Aufteilung der Mahlzeiten – Einschränkung von raffiniertem Zucker und zuckerhaltigen Getränken
• Körperliche Aktivität: 150 Min./Woche moderate körperliche Aktivität (Gehen, Schwimmen, Radfahren) – 10–15-minütiger Spaziergang nach den Mahlzeiten – Krafttraining zweimal pro Woche – Anpassung der körperlichen Aktivität an die Behandlung (Blutzuckerkontrolle vor und nach dem Training bei Insulinbehandlung)
• Zimt, Chrom, Magnesium, Bockshornklee: dokumentierte unterstützende Nahrungsergänzungsmittel — leichte Verbesserung der Insulinsensitivität — siehe „Hyperglykämie und Blutzuckerkontrolle“ für Details und Vorsichtsmaßnahmen — eine Diabetes-Behandlung niemals ohne ärztlichen Rat ändern oder abbrechen