Воспаление горла, или фарингит, — это раздражение и воспаление глотки (задней части горла), проявляющееся болью при глотании, покраснением и иногда отеком миндалин. Это одна из наиболее распространённых ЛОР-проблем в амбулаторной практике. В 70–80 % случаев оно имеет вирусную природу (риновирус, сезонный коронавирус, вирус гриппа, ЭБВ — мононуклеоз) и проходит самопроизвольно через 5–7 дней без применения антибиотиков. В 20–30 % случаев она имеет бактериальную природу — в основном вызывается стрептококком А (Streptococcus pyogenes) — и требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. Средства для ухода за горлом представлены в разделах «Боль в горле» и «ЛОР» нашего интернет-магазина.
Помимо инфекций, воспаление горла могут вызывать или усугублять и другие факторы: гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР — ночное раздражение слизистой оболочки глотки под воздействием кислоты), сухой и холодный воздух, курение, воздействие химических раздражителей или загрязнения окружающей среды, а также аллергены. См. страницу «Средства для смягчения горла», где представлены рекомендуемые успокаивающие средства.
Клиническое разграничение между вирусным и бактериальным фарингитом имеет основополагающее значение, поскольку от него зависит необходимость применения антибиотиков. Шкала МакИсаака помогает сориентироваться:
Экспресс-тест на стрептококки (ЭТ), проводимый за несколько минут в кабинете врача или в аптеке, подтверждает или опровергает стрептококковую природу заболевания — это рекомендуемый эталонный метод диагностики перед назначением антибиотиков. Незамедлительно обратитесь к врачу при температуре выше 39 °C, затруднениях при глотании жидкостей, затрудненном открывании рта (подозрение на периминдальный абсцесс), распространенной кожной сыпи (скарлатина) или симптомов, не улучшающихся в течение 48–72 часов. При затрудненном дыхании звоните по номеру 15.
При легких вирусных фарингитах существует несколько естественных способов, эффективно облегчающих дискомфорт. Полоскание горла тёплой солёной водой (1/2 чайной ложки на 200 мл воды — 2–3 раза в день) уменьшает отек слизистой за счёт осмотического эффекта. Мед (желательно манука) в виде тёплого травяного чая или по ложке обладает смягчающим, антибактериальным и противовирусным действием — противопоказан детям младше 1 года. Прополис в виде спрея для полости рта оказывает антибактериальное и противовирусное действие на слизистые оболочки — противопоказан при аллергии на продукты пчеловодства. Имбирь (свежий настой + мёд + лимон) обладает противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Витамин С (500–1 000 мг/сут.) и цинк (пастилки или таблетки для рассасывания — прямой контакт со слизистой оболочкой глотки) поддерживают местный иммунный ответ.Эхинацея сокращает продолжительность и тяжесть вирусных респираторных инфекций (EMA — 2–4 недели, противопоказания: аутоиммунные заболевания). Эти средства не заменяют назначенного курса антибиотикотерапии при положительном результате теста на ТДР.
